子宫内膜炎是宫体部 子宫内膜的炎症.当炎症发展至严重阶段时可影响 子宫肌层,成为 子宫肌炎,这是 子宫内膜炎的延伸.
子宫内膜炎分急性和慢性两种.导致急性 子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染, 子宫腔内安放避孕器, 子宫颈扩张,诊断性刮宫或宫颈电灼,激光,微波等物理治疗.性病等病原体上行性感染也可引起.此外, 子宫内膜息肉, 子宫粘膜下肌瘤等也常引起 子宫内膜炎.慢性 子宫内膜炎的病因基本与上述类同.病变限于 子宫颈管内的粘膜及其下组织, 子宫颈的阴道部分可以很光滑,仅见 子宫颈口有脓性分泌物堵塞,有时粘膜增生,可见 子宫颈口发红充血.
急性 子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多,有时为血性伴有恶臭,有时 子宫略大, 子宫有触痛.慢性者表现也基本相同,也可有月经过多, 下腹痛及腰腹胀明显.
治疗时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除 子宫腔残留的胎盘组织, 子宫内膜息肉等,有 子宫粘膜下肌瘤或 子宫内膜癌时 则应根据情况做相应处理.有 子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流.待炎症控制后做诊断刮宫,排除早期 子宫癌,以免将早期癌误认为炎症而延误治疗.慢性者有时也可考虑做理疗.包括：电慰,冷冻疗法,激光治疗等.
急性 子宫内膜炎时切忌性生活,易引起炎症进一步扩散.又因阴道分泌物增 多,腹痛,腰?,坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味.即使炎症被控 制,刚恢复性生活也不宜次数过多,以免盆腔充血,抵抗力低下时再次发病. 慢性者由于平时腰?背痛,性生活又使症状加剧,白带增多,腹痛,腰 部附 胀加重,性生活次数不宜过多,即使勉强性交也无快感和性高潮.或者当时有 快感,性高潮,但因性事后盆腔充血,促使症状重现或加重.在性生活后上述 现象出现者应用抗生素治疗数天,性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出 体外,或使用阴茎套后性交,以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩 散.为了减少因性生活时盆腔充血状态,防止症状复发,利于控制疾病,性交 姿势采用女上男下,由女方适当控制体力及性兴奋为宜.性生活次数也宜尽量 减少,待完全控制后仍可如常. |
