胰腺炎的治疗,根据其病情的轻重而有所不同.原则上轻型单纯水肿型胰腺炎采用内科治疗,重型及坏死型胰腺炎需内外科协同治疗.
内科治疗原则是：
(1)禁食,胃肠减压,静脉输液：胰腺炎时,由于胰腺组织水肿,充血,甚至坏死,其分泌功能已明显降低,若进食则刺激胃肠分泌大量液体,胃肠液体刺激胰腺,使其分泌胰液,这样必然会加重胰腺的负担,加重了病情.此时禁食是让胰腺很好休息,减少负荷,以便尽快恢复.所需要的热量,水,电解质等均由静脉补充.
(2)解痉止痛,减少胰液分泌：应用阿托品,度冷丁,抑肽酶,5-氟脲嘧啶,甲氰咪胍等H2受体阻滞剂既解痉止痛,又可降低姨液,胃肠腺体的分泌,有利于炎症的恢复.
(3)中药“清胰汤”治疗：是根据传统的中医“不通则痛”的理论通腑理气.该药中的大黄经西医药理研究；认为对胰脂肪酶,淀粉酶,胰蛋白酶均有抑制作用,对治疗胰腺炎有肯定的疗效.
(4)抗生素的应用：由于急性胰腺炎常由胆结石合并感染后引起,因此抗生素控制感染是不可缺少的措施.常用的有青霉素,氨苄青霉素,链霉素,庆大霉素等.
(5)并发症的治疗：急性坏死出血型胰腺炎由于并发症多,常造成死亡,因此必须及时发现,及早处理,必要时行预防性用药等保护措施.
(6)外科手术治疗：当急性胰腺炎经内科积极保守治疗,症状无明显改善,或逐渐恶化时；急性胰腺炎合并脓肿或假性囊肿时；诊断可疑又不能排除溃疡病穿孔或小肠坏死时；均应及早采取外科手术治疗,以便及时行胰腺引流,清除坏死组织,切除假性囊肿等.
(7)腹膜透析疗法：透析可将腹腔内含有大量胰酶和炎性产物的渗出液排出体外,从而防止和减少这些有毒物质对身体的毒害,并减少并发症的发生. |
