二型呼吸衰竭为什么要持续低流量,低浓度给氧

显示全部楼层 · 2013-7-9 22:48:51

慢性呼吸衰竭失代偿者确氧伴二氧化碳潴留是通气不足的后果，由于高碳酸血症的慢性呼衰患者，其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。如果吸入高浓度的氧，则氧分压迅速升高，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅变慢，其二氧化碳分压随之上升。如果严重，则陷入二氧化碳麻醉状态，而这种神志改变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。吸入高浓度的氧会解除低氧性肺血管收缩，使高肺泡通气与血流比的肺单位中的血流向低血流比肺单位，加重通气与血流比失调，引起生理死腔与潮气量之比增加，从而使肺泡通气量减少，二氧化碳分压进一步升高。根据血红蛋白氧离曲线的特性，在严重缺氧时，氧分压与血氧饱和...

千问 · 2013-7-9 22:48:51

二型呼衰主要靠缺氧来刺激呼吸中枢，如果高流量给氧，一下子解除缺氧状态，会使呼吸抑制，反而使二氧化碳潴留。...