我女朋友是大三阳患者 最近一段时间有无保护性接触 最近我的肝区疼痛 是不是我也被传染了啊

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查看11 | 回复4 | 2006-10-7 10:32:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
大三阳”的意思是:检查者的乙肝病毒血清学指标中,HBsAg、HBeAg和抗HBc均为阳性。它有别于另一个概念“小三阳”,即HBsAg、抗HBe和抗HBc同时阳性.大三阳”代表体内有乙肝病毒复制,具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常,一般称之为慢性“HBsAg携带者”(但事实上,其中有相 当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害),而对那些有症状和肝功能异常者,称之为慢性乙型肝炎病人。很有可能被传染了。但如果你以前打过疫苗,而且抗体是阳性的话那你就有一层保护了,那样就算接触了乙肝病毒感染的机率也很小。总而言之你一定要去医院抽血验肝功与乙肝两对半。中国很多人是乙肝患者,也不要恐慌,感染了注意控制也没有什么的,和正常人一样。
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千问 | 2006-10-7 10:32:22 | 显示全部楼层
预防为主.既然还不知道感没感染,就应该以没感染为假设.吃预防乙型肝炎的药.吃保肝护肝的药.饮食以高热量、高蛋白、维生素丰富而易消化的食物为宜,多食蔬菜、水果,坚持服用维生素B1、维生素C及维生素E。要定期复查肝功,发现异常及时进行有效治疗,并注意有足够的疗程,尽量减少肝功能的波动;可选用肝炎灵、强力宁或肝利欣、五味子类、垂盆草以及当飞利肝宁等保肝降酶药。注意事项上除饮食外,要控制体重,不能发胖,发胖可引起脂肪肝;不能喝酒,即使没有肝炎,喝酒也可以喝出酒精肝;不能吃损害肝脏的药,保持肝功能正常,通过肝脏排泄的药物一般对肝脏有一定损害。
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千问 | 2006-10-7 10:32:22 | 显示全部楼层
就算你问医生,也只会让你去化验的,所以在这里问也没多大作用,建议赶紧去化验吧!
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千问 | 2006-10-7 10:32:22 | 显示全部楼层
查了才知道!成人急性乙肝很好治的!先不要过于担心!兵来将挡、水来土屯!
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千问 | 2006-10-7 10:32:22 | 显示全部楼层
赶快去医院检查。1、如何知道自己是否感染乙肝?请检查乙肝病毒标志物,就是俗称的乙肝“两对半”,目前也有“三对”和“三对半”,但在检测意义上没有实质的扩展,结果的意义下面有论述,但最好要由医生判断。2、乙肝标志物都有哪些?表面抗原(HBs-Ag),表面抗体(HBs-Ab);E-抗原(HBe-Ag),E-抗体(HBe-Ab);核心抗体IgG (HBc-Ab- IgG) ,核心抗体IgM (HBc-Ab- IgM);前s蛋白;HBV-DNA。 3、乙肝病毒标志物的意义?HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不能提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,某些情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc-Ab - IgG提示感染过乙肝,是乙肝的流行病学检查;抗HBc-Ab - IgM提示可能有乙肝相关的免疫活动,但该项检查精确率不高;前s1蛋白,阳性提示病情复制;HBV-DNA,提示病毒复制程度; 4、乙肝五项的常规排序?(1) 表面抗原(HBs-Ag)(2) 表面抗体(HBs-Ab)(3) E-抗原(HBe-Ag)(4) E-抗体(HBe-Ab)(5) 核心抗体IgG (HBc-Ab- IgG)本篇文章内提到的乙肝五项排序以此为准。 5、乙肝五项的常见组合?1、3、5阳性,俗称大三阳,提示感染乙肝病毒,有传染性;1、4、5阳性,俗称小三阳,提示感染乙肝病毒,传染性小或无;2阳性,多是注射疫苗的结果;或感染后痊愈;2、5阳性,提示感染后痊愈(2、4阳性;2、4、5阳性意义相同) 6、单纯5阳性提示什么?病毒标志物是有一定浓度的,如果病情长期稳定,某些病毒标志物浓度会降低甚至消失,以至于试剂检测不到,显示为阴性,单纯5阳性提示感染过乙肝,有两种可能:2、5阳性或1、5阳性,2或1因为浓度较低检测不出。根据目前的经验,前者的可能性更大一些。我们知道,2、5阳性提示感染乙肝后痊愈,体内已经建立针对乙肝表面抗原的免疫机制,此时注射乙肝疫苗,会激发免疫,使表面抗体浓度增加,根据这个原理,我们可以进一步判断单纯5阳性属于哪一种情况。方法:注射一支疫苗以激发免疫,过一个月检查,如果表面抗体转阳,说明原来是2、5阳性,否则应该是1、5阳性。注:单纯4阳性或4、5阳性意义同此。 7、肝功能包括哪些?肝功能检查是判断病情的重要指标,常规项目有:丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT);门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT);碱性磷酸酶(ALP);γ-谷氨酰转肽酶(GGT);总胆汁酸;白蛋白/球蛋白(A/G);总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)。
(1)、ALT与AST:ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型,虽有肝细胞的损伤,肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能主要表现为ALT的升高,则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT>1,甚至>2。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT。
(2)、ALP和GGT碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标。碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织,但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼,由成骨细胞产生,经血液到肝脏,从胆道系统排泄。因此,淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广,如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏,因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病时,此酶升高。当肝炎恢复期时,ALT和AST已经恢复正常后,γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此,目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。
(3)、白蛋白/球蛋白(A/G)白蛋白在肝脏内制造, 肝功能受损严重时白蛋白减少, 降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白有营养细胞和维持血管内渗透压的作用。白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原(敌人)时, 机体的免疫器官就要增兵,来消灭敌人。因此,球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少,而同时球蛋白产生增加,造成A/G比值倒置。血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白为20-30 g/L,A/G比值为1.3-2.5。
(4)、总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。 8、需要检查肝胆脾B超吗?
慢性乙肝患者应该定期检查肝胆脾B超,是肝胆脾脏的影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。9、AFP是什么?有何意义?
甲胎蛋白(AFP)是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,胎儿出生后,血清AFP浓度下降,1年内降至正常,正常成人肝细胞失去合成AFP的能力,因此血清中含量极微(一般<20μg/L)。肝细胞癌可显著升高,慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体,亦可有一过性升高。10、什么是PCR?PCR全称聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR),是体外核酸扩增技术,可以将目的基因或某一DNA片段在短时间内倍增至数十万乃至数百万倍,扩增出足量的DNA供分析研究和检测鉴定。 11、PCR法检测的DNA数值变化的意义?PCR检测将DNA倍增百万倍左右,故结果也会扩大很多。临床上将两次结果对照,变化在100倍以上才认为有意义。例如:1*107,增高为1*109或降低为1*105才有意义。很多医生以数值的低幅变化来说明其疗效,是没有依据的。更有甚者,将化验单作假,患者服药时每次逐渐调低该数值,给患者以虚假的希望,长期服用药物,反而耽误了疾病的治疗。 12、如何看待病毒数量检测(DNA)?很多患者把这个数值看得很重,其实是一个误区,更有很多医生也以此吓唬患者,借机推销药品,应该特别注意。
从乙肝发病原理上可以看出,只有病毒复制没有免疫应答,不会引起肝脏炎症,也就不存在肝炎。所以当肝功能等指标长期正常时,多提示病情稳定,此时即使病毒复制程度再高,也不建议治疗。
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