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慢性滑膜炎的病因?
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慢性滑膜炎的病因?
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2006-9-4 19:58:11
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滑膜炎是以膝关节积血、积液为主症的疾患,分急性创伤性和慢性劳损性炎症两种, 膝关临床上慢性滑膜炎患者女性多于男性,肥胖患者更为多见。中医称”痹证挟湿”、或”湿气下注”。而急性多为关节税血,是损伤经脉气滞血瘀造成的。 病因病机 膝关节的关节囊内有滑膜覆盖,是人体最大的二个滑膜腔。滑膜有着丰富血管,滑膜细胞分泌滑液,营养无血管的关节软骨,使关节面润滑,减少摩擦,散发关节活动时所产生的热。滑液为粘蛋白碱性液体,可防止酸性代谢产物的有害作用。 滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应,而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液。剌激一般可分为外在性因素和内在性的因素两大类。外在性因素以急性损伤或慢性劳损(包括手术的损伤)等机械性损伤为主要形式,它是创伤性滑膜炎的重要发病因素。急性创伤性滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患。 慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成,或由其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出 关节积液,临床上多属于中医的痹证范围,由风寒湿三气合而为痹,一般挟湿者为多。或肥胖之人,湿气下注于关节而发病。膝关节滑膜炎不仅影响关节功能,而且可以造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连.使关节功能丧失。 首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼。药物治疗:一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多,病情逐渐转为慢性,滑膜肥厚,纤维钙化、关节粘连,功能受限。
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千问
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2006-9-4 19:58:11
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滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。患者的病发部位是膝关节吗?膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症,滑膜炎不是一种病,而是一种症状!膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎不仅影响关节功能,而且可以造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连,使关节功能丧失。不仅膝关节活动受限,而且还会引起肌肉痉挛、关节屈曲挛缩等症状。因此建议,有这类疾病的朋友,应及早到院检查、治疗,以免错误最佳治疗时间、引起其他并发症。如有其他疑问,可点击进入进行免费在线咨询,在线专家为您解答。zhy
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千问
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2006-9-4 19:58:11
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为了维持正常的运动,人体的关节是由两块或两块以上的骨端构成的。骨端表面覆盖有软骨,使骨端磨擦面变得非常光滑,软骨也成为骨与骨之间一种有效的间隔。关节都由封闭的关节囊包围,以便和周围软组织以及骨干部位相隔绝。关节囊的外层是纤维组织,相当结实,而且常有韧带或肌腱筋膜等加固。关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜。在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性、物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀。久而久之,便成了慢性滑膜炎。 以膝关节为例,膝关节是全身最大和最复杂的关节,膝关节内的滑膜也是全身关节中最大的滑膜。其关节表浅,稍有滑膜反应即可表现出来。如常见的由膝关节内损伤引起的创伤性滑膜炎、由各种原因引起的细菌性化脓性关节炎、结核性关节炎等;还有各种关节疾病引起的滑膜病变:类风湿性关节炎、慢性绒毛性关节炎、增殖性关节炎等,初起病时皆能引起滑膜病变,出现关节液渗出、关节肿胀现象。 以青少年中常见的类风湿性关节炎为例,其病理变化开始为滑膜炎、滑膜充血、肿胀及圆细胞浸润、内皮细胞增殖,可形成绒毛,使滑膜分泌增加,关节腔内积液,因内含大量白血球,致关节周围滑膜增生,形成一薄层血管翳,逐渐向关节面伸展。在关节软骨下的松质骨内,也有结缔组织增生和肉芽组织形成,于是关节软骨遭到破坏,代之以纤维组织,进而可发生骨化而使关节强直,伴随着滑膜炎症性变化,关节囊逐渐肥厚,使关节发僵等。 因此,当关节出现急、慢性滑膜炎,都是关节疾患的一种临床表现。患者必须到医院骨科就诊,通过各种检查,如骨关节照片,相关的血、尿等化验,关节穿刺渗出液化验,甚至手术取出关节滑膜组织做病理检查,才能最后得出正确的疾病诊断,及时得到治疗。千万不要以临床表现来简单断定是骨膜炎,从而延误了其他真正的骨关节疾患。
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