风湿性心脏病，并发急性左心衰竭

显示全部楼层 · 2012-10-23 22:08:50

我认为首先要对症治疗，吸氧，应用血管扩张药如硝普钠，强利尿剂如速尿，应该正性肌力药常多巴胺、磷酸二酯酶峰抑制剂等，还要用支气管扩张剂，激素如地塞米松或氨茶碱。接下来要针对病因治疗规应由抗生素预防或者控制感染，青霉素、红霉素或者头孢，用非甾体类抗炎药抗炎止痛，再控制风湿病情甲氨蝶呤或者以赛普等，最后用糖皮质激素抗炎。我认为，现阶段应以对症治疗为主，病情稳定后再制定对因治疗的计划。...

千问 · 2012-10-23 22:08:50

应选用吗啡进行治疗。由病例可知该患者是由于左心衰竭突发急性肺水肿所致的呼吸困难，即心源性哮喘，除应用强心苷，氨茶碱及吸入氧气外，静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。其作用机制为:(1)吗啡可以扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除。(2)吗啡的镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。(3...

千问 · 2012-10-23 22:08:50

首先严密监测血压，加大吸氧量，加大利尿剂（速尿）使用量，也可用托拉塞米，不要使用氢氯噻嗪类，给予卡托普利，如血压持续高位，应用硝普钠，注意速度，使用过程监测血压，地塞米松10--20毫克，西地兰强心，或毒毛K，硫酸氢氯吡格雷，应用头孢类抗生素，控制液体量和滴速，主要钾、血糖、血氧饱和度，严密观察，对症治疗是最重要的，病情平稳三天后再进行相应系统治疗。...

千问 · 2012-10-23 22:08:50

常规抗心衰西药，最好配合中药“荣心丸”和“参桂胶囊”...