小儿性早熟是什么原因引起的？

显示全部楼层 · 2010-12-30 17:47:00

小儿性早熟是什么原因引起的？

发病时间：不清楚
小儿性早熟是什么原因引起的？

补充说明：小儿性早熟是什么原因引起的？

千问 · 2010-12-30 17:47:00

张密保
副主任医师
石家庄精和医院

提问
造成孩子性早熟的因素有：（1）遗传因素（2）内分泌疾病（3）营养因素（4）药物的作用（5）心理因素（6）环境因素
2012-05-01 14:04
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千问 · 2010-12-30 17:47:00

吴建群
医师
广州天河社区医院
擅长：专业妇科疾病治疗
提问
病情分析：以下是前几天刚发布的性早熟诊断标准:性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性（释放激素依赖性）性早熟和外周性（非释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。意见建议：对于女孩B超检查方面:子宫卵巢B超可见单侧卵巢容积≥1-3ml，并可见多个直径≥4 mm的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态;子宫长度＞3.4-4cm可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。但单凭B超检查结果不能作为CPP（中枢性性早熟）诊断依据。定中枢性或外周性性早熟，除按临床特征初步判断外，需作以下辅助检查:1.基础性激素测定。基础促黄体生成激素（LH）有筛查意义，如LH＜0.1 IU/L提示未有中枢性青春发动，LH＞3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动。凭基础值不能确诊时需进行激发试验。β-HCG和甲胎蛋白（AFP）应当纳入基本筛查，是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索。雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义。2.释放激素（GnRH）激发试验。（1）方法:以GnRH 2.5-3.0μg/kg （最大剂量100μg）皮下或静脉注射，于注射的0、30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素（FSH）水平。（2）判断:如用化学发光法测定，激发峰值LH＞3.3-5.0 IU/L是判断真性发育界点，同时LH/FSH比值＞0.6时可诊断为中枢性性早熟。目前认为以激发后30-60min单次的激发值，达到以上标准也可诊断。如激发峰值以FSH升高为主，LH/FSH比值低下，结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期，后者需定期随访，必要时重复检查。以上资料都是专业术语，如有疑问或不明白的地方可追加提问。
2010-12-30 18:04
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