如何治疗甲银屑病?

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查看11 | 回复0 | 2021-1-26 02:53:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
1.甲银屑病会严重影响生活质量吗?
  银屑病患者指甲可能严重增厚,从甲床分离,导致患者无法拾起物体,出现功能性障碍。体力劳动者还可能对指甲带来其他外伤。接触刺激物品和湿气可能导致真菌滋生。和面部一样,指甲在人际交往中非常重要,银屑病引起的指甲病变可能给患者带来压力。我们需要借助双手与他人交流、接触。
  
  对抗银屑病协会 (APLCP) 的研究显示,甲银屑病会影响指甲外观,妨碍患者双手的活动,给患者带来极大的不适。这种影响与皮损的部位和程度直接相关。患者习惯藏起双手,不愿意伸出来。就连握手这个简单的动作对他们而言也困难重重。因工作原因需要接触公众的患者无法忍受他人注意自己的双手。因此,甲银屑病对患者生活质量带来了严重影响,有些患者坚持要求皮肤科医生清除指甲皮损。有些患者表示,与身体其他部位的皮损相比,指甲的皮损(尤其是手指甲的皮损)令他们非常沮丧。
  
  2.甲银屑病是否有轻重之分?
  
  甲银屑病可能表现为指甲轻微剥离、变色等表面的改变。也可能表现为增厚(角化过度)、完全剥离(甲床分离症)等严重病变。某些严重病变还会累及手指皮肤。这种病例称为肢端发炎,即手指末端出现皮损和持续性炎症,或 Hallopeau 持续性肢端皮炎(脓疱型皮损),最终将导致指甲剥落。
  
  甲银屑病严重指数 (NAPSI) 用于评估甲银屑病的严重程度,与评估皮肤银屑病严重程度的皮损面积和严重度指数 (PASI) 类似。NAPSI 主要用于临床试验。甲银屑病不一定累及所有手指甲和脚趾甲,有时,皮损仅见于一个指甲。也就是说,指甲受损程度各不相同,难以评估皮损的严重程度。
  
  3.甲银屑病的主要治疗方法有哪些?
  对于甲银屑病,目前尚无真正有效的治疗方法。患者可能需要坚持治疗 3-4 个月才初见成效。指甲重新生长需要两个月,因此治疗的最初两三个月可能没有明显改善。医生需要与患者确认皮损不是有手、腕、神经外伤引起的(“同形反应”)。患者不能过度抓挠皮损。如有必要,医生可让患者进行手部 X 光检查,排除关节炎的可能。
  
  
  在治疗方法上面,医生可能建议使用尿基复方药物,软化显著增厚的指甲,涂上指甲油,令其更光滑。还可局部使用皮质类固醇乳液、着哩和维生素 A 衍生物。有时可以向指甲内注射可的松,改善皮损,但通常极其疼痛,且增加感染风险。如果多个指甲以及身体其他部位出现皮损,医生可能建议进行全身治疗,使用维生素 A 衍生物和甲氨蝶呤。闪光灯和准分子激光疗法目前正在进行临床试验。最新的生物学治疗用于治疗某些特异的甲银屑病病例。
  
  要点
  
  
? 甲银屑病可能对患者日常工作和生活带来困难,影响美观。
  
  
?它不一定累及所有手指和脚趾。可能只发于单个指甲。
  
  
? 对于甲银屑病,目前尚无真正有效的治疗方法。
  
  
? 但是,可以使用多种局部和口服药物进行治疗。
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