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[幼儿喂养]冬日如何防止小儿佝偻病
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[幼儿喂养]冬日如何防止小儿佝偻病
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2021-1-26 03:27:01
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小儿佝偻病是小儿体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。主要特征为骨骼病变。多见于2岁以内小儿。初期表现为夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等。严重时可表现为骨骼改变和运动技能发育迟缓。如:颅骨软化(三个月以上婴儿)、方颅、肋外翻、鸡胸、手足镯、“O”及“X”型腿、出牙延迟、表情淡漠、语言发育落后、免疫力低下、易合并感染及贫血等。此外,患有佝偻病的婴幼儿因体内血清钙降低,还可能出现惊厥、喉痉挛、甚至窒息死亡。
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小儿佝偻病的病因主要是:1.日照不足:维生素D的主要来源是通过皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后转化而来。因此,只要经常接受日照,维生素D就能内源生成而不会缺乏。但阳光中紫外线不能通过普通玻璃窗,小儿缺乏户外活动,大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线,均使内源性维生素D生成不足。冬季日照时间短,紫外线较弱,故本病冬季多见,北方发病率高于南方。2.含维生素D食物摄入不足。
蛋黄、动物肝脏和婴儿配方奶粉维生素D含量较多。3.生长过速:早产、低出生体重婴儿体内储存的维生素D不足,且出生后生长速度较足月儿快,易发生本病。4.疾病和某些药物的影响:如胃肠和肝肾疾病会影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。
佝偻病的防治:(一)食补和户外运动:坚持母乳喂养,4~6个月及时添加含维生素D较多的食物有肝、蛋黄、鱼子等,含钙较多的食物如豆制品、菠菜、鱼虾等。做到2岁前以奶和奶制品作主食。此外,还应中午户外活动至少2小时,以增加自身维生素D的生成。(二)药物:1.预防量:维生素D的每日预防量为400IU。出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。
元素钙的供给量标准(RDA)为儿童400~800mg/天。2.治疗量:活动期用维生素D2000~6000IU/天口服,视临床和X线片改善情况于2~4周后改为预防量继续口服。需长期服用维生素D制剂时,不易用鱼肝油,以防维生素A中毒。重症佝偻病或无法口服者可肌肉注射维生素D3。而钙剂的补充原则是缺多少补多少。(三)后遗症期治疗:增加营养、加强运动、不必给以药物治疗,轻度鸡胸可通过俯卧撑或扩胸运动使胸廓扩张逐渐纠正,严重骨骼畸形最终将以手术矫正。
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