谈谈个人应对抑郁和抑郁型房颤的一点有效经验

显示全部楼层 · 2021-1-26 09:54:07

谈谈个人应对抑郁和抑郁型房颤的一点有效经验
　　
　　
　　　　本人自己估计有轻度抑郁，同时，在抑郁发作时，会有阵发性房颤发生。
　　
　　　　这种房颤没什么大事，人不会晕倒，就是心慌。
　　
　　　　房颤一般发生在早上９点、午休起来后，或晚饭后一到两个小时。但不是每天都发作，而往往是在兴奋紧张疲劳后的第二天发作。
　　
　　　　房颤发生时比较剧烈，有明显感觉，此时心脏供血不足，但不剧烈的活动不受影响。
　　
　　　　房颤发作后一般一到两个小时后即自行缓解－－心房自己颤累了，就不颤了。
　　
　　　　到现在也没有找到立服见效的特效药，一般都是在预见可能要发作时，提前一到两小时服用倍他乐克25毫克半片，主要是让房颤发生时降低心室率，以便心脏不要颤得太累，同时对缩短房颤发作强度和时间也有一定效果，但房颤的发作不是总能提前预见到，等到发作开始，再服用倍他乐克，药效也要等到半小时到一小时以后才见效。
　　
　　　　经历这么几年房颤的折磨，也慢慢摸到一定规律：
　　
　　　我这种房颤和神经系统、和大脑皮层的兴奋程度有关，估计属于一种神经衰弱的表现，神经抑郁时易发作。房颤发生时，感到大脑头皮出于抑制状态，后来发现：在冬天，如果在感觉大脑皮层抑制的时候，用热水洗头，可以明显改善大脑皮层的供血，进而减轻抑郁，可以阻止房颤的发生或缩短发作时间。
　　

　　
近期有偶然发现：吃辣可以在短时间内有效缓解抑郁，进而缓解这种抑郁型房颤。比如：我房颤刚开始，就吃一点超市里买来的泡椒鸡爪，让口腔舌头辣起来，一会儿，就感觉头皮活血，大约几分钟后，房颤往往缓解或消失。
　　
　　　　有此经验，不敢独享，特发表出来，和诸位病友共享，请大家一起来分析研究。
　　　

千问 · 2021-1-26 09:54:07

你房颤的时候给自己做心电图了？厉害。一个懂心理和心电的内行。
　　泡鸡爪可以缓解房颤，科学新发现，厉害。
　　
如果你的房颤没有做过心电图，拜托先去做一个好吗？
　　
一些焦虑症状可以导致植物神经功能紊乱，可以使心脏出现“异常感觉”，但是可以没有器质性疾病。你先排查一下有无器质性心脏病好吗？

千问 · 2021-1-26 09:54:07

56501109 你是没有房颤过吧。
　　
　　阵发型剧烈房颤不是持续性微弱房颤，是那种不用做心电图，用听诊甚至手摸胸部即能感知的，更不要说房颤发作人自己的感觉了。
　　
　　本人不是专业医务人员，当然是被医生用心电图确诊后才得知自己这种症状就是房颤的。难道每次发作都要做心电图才知道吗？
　　
　　中国医学讲究食疗，一物降一物，辣椒可以刺激扩张血管，增加大脑皮层毛细血管里的血流量，使大脑不会因血管收缩而缺氧或缺少营养，改善神经传递物质的传递，缓解房颤，也不是没有道理嘛，这是本人亲身感觉，发表出来和病友一起分享研究，又不是要申请什么专利讨好处。

千问 · 2021-1-26 09:54:07

本人感觉我这种房颤确实是属于植物神经功能紊乱引起，和抑郁有关，也做过很多次心脏彩超，尚未发现有器质性心脏病。

千问 · 2021-1-26 09:54:07

房颤在心电异常里是很严重的哟，建议复查心电，看看到底是不是

千问 · 2021-1-26 09:54:07

房颤是心脏有问题的表现，我翻遍心电类和精神科教科书，就是没有找到抑郁型房颤，新事物呀，抑郁一般是功能问题，抑郁还可以直接导致房颤来着？我落后了。
　　

　　

千问 · 2021-1-26 09:54:07

心脏神经官能症是由什么原因引起的？由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
　　心脏神经官能症有哪些表现及如何诊断？
　　
　　(1)病史、症状：青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为"心脏病"，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
　　
　　(2)体检发现：体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。
　　心脏神经官能症应该做哪些检查？
　　
　　心电图检查：心电图常表现为窦性心动过速，部分病人出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性，但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。
　　（一）病史、症状：青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为"心脏病"，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
　　
　　（二）体检发现：体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。
　　
　　（三）辅助检查心电图常表现为窦性心动过速，部分病人出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性，但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。
　　
　　（四）鉴别诊断：心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。
　　首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病，建立相互信任的医患关系，共同详细分析发病的因素，必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查，向患者仔细解释病情，让患者解除不必要的顾虑。一般不必卧床休息，应生活有规律，去除不良生活习惯，适当参加体力活动。减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂，如安定，早上服用安定多可减轻白日的症状。β受体阻断剂对心率较快者有效，也可应用心得安10mg，3-4次/d，或倍他乐克12.5～25mg2次/d，有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药，否则症状易出现反复。

千问 · 2021-1-26 09:54:07

终于找到了个相关的。不知道是不是？

千问 · 2021-1-26 09:54:07

帕罗西汀可能对抑郁患者阵发性房颤有效
　　
　　日本Prefectural医科大学Shirayama等报告，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀可能降低阵发性房颤（AF）的发生率。（Am J Cardiol 2006， 97：1749）
　　
　　
迷走神经张力会影响阵发性AF的发生和持续时间，而抗抑郁剂帕罗西汀可在中脑水平调节迷走神经张力并抑制血管迷走神经反射。
　　
　　
在该研究中，研究者将帕罗西汀10 mg/d用于治疗多重耐药的阵发性AF，9例因阵发性AF频繁发作而致抑郁的患者接受口服帕罗西汀治疗。结果显示，与传统抗心律失常药物治疗（≤30%）相比，帕罗西汀使所有患者（100%）阵发性AF的发作频率降低。其中3例完全恢复正常，甚至在帕罗西汀剂量减少1/3或1/2时，阵发性AF的发作频率仍低。1例患者因恶心和神经过敏停药。
　　
　　
初步结果提示，帕罗西汀可能是阵发性AF的治疗选择。研究者认为，许多因素可能影响AF的发作，医生对心律失常应采取多学科综合治疗的方法。
　　
　　由上文可见：抑郁和阵发性房颤有关系，治疗抑郁的药物用于治疗这种类型的房颤有一点效果，这个是人家日本的医学家试验了的。

千问 · 2021-1-26 09:54:07

哦，不了解。等我查查资料。