少女多次晕倒原因不明

显示全部楼层 · 2021-1-27 05:50:47

我朋友=我很重要的朋友
　　
　　
　　　　我朋友的女儿，很可爱的十四岁小姑娘，不明原因多次晕倒，发作时视野发黄，持续时间不长。
　　
　　　　第一次是六、七岁的时候，在家里玩耍，忽然间说不舒服，然后就晕倒了，持续时间不详。事后问起来，说是“眼前看不到东西”。
　　　　有一次在学校上体育课，不知是跑步还是跳弹床，也是感觉不舒服，见到大人后哭，说“刚才看不清东西，眼前发黄”。
　　　　大约十一岁左右，可能本来就有点发烧，家长不知道，逛街的时候感觉空调很冷，觉得不舒服要走，一下了扶手电梯后走了两步就忽然失去知觉，整个人趴倒在地。抱到一边后很快就醒了，路过的医生以为是低血糖，但后来发现是发烧，送医院治疗。
　　　　半年后，也是因为发烧，在医院看病，打吊针的时候因为护士技术比较差，扎了几次都扎不中血管，一下子扎中了，人就忽然间晕了一下，医生立刻给了一瓶葡萄糖口服液服下。
　　　　再就是十三岁（今年），在学校的时候肚子疼，想上厕所，因为是考试，忍了很久之后都不敢说，还差10分钟考完准备交卷，结果一站起来就晕倒在地，被老师和同学扶到一边，当时感觉有意识，还知道自己想去洗手间，但眼前一片黄，看不清东西，也没有力气。
　　
　　　　曾经到广州检查过，查了心电图、血流图，都没发现异常，其中血流图显示左右颈动脉其中一边供血速度没另外一边那么快，总体正常。
　　　　平时面色比较苍白代黄，不如其他同学那种红润，性格比较文静，不是很活跃，很容易疲劳。平时不常生病，就是偶尔感冒、发烧，扁桃腺较大。
　　　　上幼儿园的时候医生说可能有点贫血，怀疑是营养不吸收。
　　
　　　　总体感觉很容易因为各种原因（发烧、腹痛、疲劳）引发晕倒，每次持续时间都不长，并且眼前发黄，事后无特殊反应。
　　
　　　　求问这种情况可能有些什么原因？该用什么方式去查找病因？国内有哪些医院或者哪位医生这方面比较权威的？谢谢！

千问 · 2021-1-27 05:50:47

你说的持续时间不长，具体应该清楚是几秒钟还是几分钟或者十几分钟，这十分重要。如果是后面两者就应该初步诊断分晕厥原因待查了，最常见的几种原因：心源性，脑源性，神经源性等
　　心源性有：先天性心脏病，Brugada’a综合症，脑源性最常见就是癫痫了。
　　看完你写的有两点印象最深：发作前有黑视，所以很可能是晕厥。第二个是诱因，这也十分重要，感觉这小孩问题蛮大。
　　具体要做下面几个初步的检查：
　　1。心电图，特别是发作时的心电图。
　　2。心脏彩超，排除先天性心脏病
　　3。直立倾斜试验
　　4。脑电图
　　心电图一定要请心血管的专家看看，还有你这个病先看心血管内科，再看神经内科，而且要到大型医院看看，这是本人的一点意见。
　　

千问 · 2021-1-27 05:50:47

怎么不拍个脑部的ct和mri呢，先排除下肿瘤占位。
　　
　　你提到的视野改变，走路不稳和晕倒的症状和颅内占位性病变的典型特征很相似。