胃癌化疗方案至今无法确定，求教医生

显示全部楼层 · 2021-1-27 06:31:44

我父亲今年60岁，2个半月前因胃癌做的胃大部切除手术，病理为粘液腺癌，部分粘膜呈印戒，侵全层，脉管见癌栓，淋巴转移11/21，T3N1M0，现己入住肿瘤科准备化疗，但由于我父亲是2型糖尿病患者，己出现并发症末稍神经炎，脚和小腿都很麻木，行走目前还算正常。开始医生打算给我们用奥沙利铂，但此药的副作用就是肢端麻木，我父亲现在末稍神经炎己经比较严重，据他自己说如果再麻木些就无法行走了。奥铂可否用顺铂代替？医生目前在考虑希罗达单药，但单药的疗效又似乎不如联合奥铂好。我想请问医生像我父亲这种情况，该用什么化疗方案比较好？
　　多谢！！！

千问 · 2021-1-27 06:31:44

奥铂和顺铂本来就是一类药，只不过不同的是出现年代不同，是二三代的关系。奥铂更先进些，但就你父亲情况，暂用后者亦可；
　　
　　希罗达好象用在这里有些不对症了。【适应证】适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。

千问 · 2021-1-27 06:31:44

消化道肿瘤本身对化疗不敏感，粘液腺癌和印戒细胞癌对化疗则更不敏感。现患者肿瘤侵及全层，脉管瘤栓形成，淋巴结转移一半以上，病期已经相当晚，又有糖尿病，机体抵抗力较低。在这种情况下，化疗得不偿失，实无进行必要。建议采用中药治疗。
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千问 · 2021-1-27 06:31:44

谢谢二位医生