求助各位达人：腹膜后大B细胞性淋巴瘤（在线等）

显示全部楼层 · 2021-1-27 10:59:19

我姨妈今年47岁，昨天在武汉的同济医院被诊断为为腹膜后大B细胞性淋巴瘤。免疫组化的结果是：瘤细胞：CD20＋，CD79a＋，CD45RO－， CD3＋－。
　　 CT结果是腹膜后肠系上动脉前多个淋巴结肿大。
　　彩超发现腹膜后有一个4。7×2。5cm的肿块。作切片活检手术时，肉眼观察肿块与彩超结果相似，同时肿块靠近脊柱生长，并且包住神经，不易推动，不能手术切除，连封闭也没作。
　　小弟有几个疑问想请教各位达人：
　　 1。这能否确诊为淋巴瘤？当时作完CT后医生说基本可以肯定这不是癌症，只是炎症引起的淋巴结肿大，只要消炎就可以了。但过了几天会诊时又说要作一个切片活检，昨天拿到结果时医生也说80％确定为淋巴瘤。但活检结果就只说了考虑为腹膜后大B细胞性淋巴瘤，和免疫组化结果，也没说恶化程度，和现在到底是早期？晚期？
　　 2。我看到很多人多说要在西医治疗的同时提高自身的免疫力，现在我们根据别人介绍给姨妈买的是无限级和灵芝皇，不知道这是否有效？还是要找中医根据实际情况进行调理？武汉这边有比较好的中医吗？那些保健品还要吃吗？
　　 3。这种淋巴瘤的希望有多大？姨妈似乎现在发展很快，10月9好彩超查出肿块，10月13号开始腰疼，到这几天晚上根本就疼的睡不着觉。我姨妈家有癌症家族史，姨妈的舅舅是恶性淋巴瘤，查出来不到一个月就去世了，姨妈的父亲是肺癌，姨妈的母亲是肝癌，都是进了医院就再没出来。我很怕姨妈和他们一样，进去了就出不来了。
　　小弟在此叩谢！

千问 · 2021-1-27 10:59:19

急啊！

千问 · 2021-1-27 10:59:19

我的体会，淋巴瘤实在是一个非常需要临床经验的肿瘤，我的判断是属于普通的弥漫大B细胞淋巴瘤，肯定是中高度恶性，因此治疗上CHOP方案不会错的，但是首次的剂量一定要够狠，否则治不好。所谓置之死地而后生，可以概括治疗的要点和突出治疗的风险。
　　如果经济上没有问题，就我相信的，是北京医科院肿瘤医院（石远凯、周立强）和中山医大肿瘤医院（黄慧强、孙晓非）。否则可在当地医院治疗，但是武汉的淋巴瘤专家我确实不知道。

千问 · 2021-1-27 10:59:19

谢谢肿瘤克星。
　　我在网上看到现在有用什么核粒子植入技术，超级伽马刀技术，说可以无痛切除？这些技术可以用于这种病情吗？还有那些保健品有用吗？

千问 · 2021-1-27 10:59:19

你说的一切都没有用

千问 · 2021-1-27 10:59:19

上个周末医生说这个星期3开始作治疗，但方案和计量还没通知我们，说要等骨穿刺的结果出来。估计就是今天或者明天就要确定化疗的方案了。我问过医生，他说在他们医院所有的化疗都是以标准剂量开始，如果没有效果再加剂量。
　　
现在姨妈的病情似乎发展很快，上个星期5发现她锁骨上有包快，所以今天去作胸部CT 和彩超。但她身体仍然非常虚弱，上周5才拆线，还只能吃半流食，东西吃多了就想吐。尤其周六，周日2天每天晚上7点钟的时候都高烧到39度多。不知道是手术引起的还是因为淋巴瘤的原因。
　　
我现在应该向医生提出加大剂量吗？姨妈虚弱的身体会不会受不了？具同病房的病友说还有一种药美罗华对淋巴瘤很有效，但费用很高，这种药的确那么有效吗？是否值得一用？现在好彷徨，一个错误的决定也许就影响到姨妈的生死了。希望肿瘤克星和各位大侠提点建议。

千问 · 2021-1-27 10:59:19

我爸爸也得了同样的病，我也在密切的关注的你姨妈的治疗方案，早日康复。

千问 · 2021-1-27 10:59:19

唯一可以肯定的是，化疗越早越好。首次的剂量一定要够狠，指的是首次治疗的整个过程，而不是第一次化疗。你理解错了，现在只能用标准的方案，看疗效在决定是否加大剂量。

千问 · 2021-1-27 10:59:19

如果骨穿没问题的话,先上三至四疗程的CHOP,经济许可的话可结合美罗华,这也是目前推荐的首选方案.四疗程结束后评价一下,如果效果好的话就继续用足六个疗程或至完全缓解后再巩固两疗程,效果不好考虑强化疗或自体移植.

千问 · 2021-1-27 10:59:19

如果骨穿没问题的话,先上三至四疗程的CHOP,经济许可的话可结合美罗华,这也是目前推荐的首选方案.四疗程结束后评价一下,如果效果好的话就继续用足六个疗程或至完全缓解后再巩固两疗程,效果不好考虑强化疗或自体移植.

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