求专家会诊！！！

显示全部楼层 · 2021-1-27 12:56:27

发热盗汗一月，全身酸痛一周（替友问）
　　●患者性别：女。患者年龄：22
　　●详细病情及咨询目的：
　　友，女性，年龄22岁。未婚。自一月前出现不明原因的发热盗汗，上午体温不高，下午开始出现怕冷，到晚上出汗多，开始当作感冒治疗，不见效，于一周前出现关节酸痛，后全身肌肉酸痛，查血：白细胞一万七，中性高，血沉86，后以风湿治疗到今
　　
　　●本次发病及持续的时间：一月
　　●目前一般情况：
　　在院治疗，每天输入抗出素，黄芪注射液及水乐维他。
　　昨天查血：血沉稍高，（好像是65）肌酸激酶略有点高，风湿免疫RA33：41。精神及其它尚可。
　　
　　●病史：
　　既往无传染病史，无家族遗传史，无药物过敏史。
　　
　　●以往的诊断和治疗经过及效果：
　　曾以感冒治疗一周，不见效。
　　
　　●辅助检查：
　　血沉：65
　　肌酸激酶：高（具体值不详）
　　RA33：41
　　
　　
　　请各位专家会诊，跪谢！
　　

千问 · 2021-1-27 12:56:27

你的病历有问题.“后以风湿治疗到今“和 “在院治疗，每天输入抗出素，黄芪注射液及水乐维他“有着很大的问题.
　　通过你的介绍,需要的资料不是太全,每日下午的体温是多少?有无乏力及呼吸困难?食欲如何?大小便情况如何?一般情况呢?
　　建议复查血常规,血沉,胸片 TB-AB,痰培养及痰找结核菌.
　　以上结果出来之后再考虑诊断.
　　我猜有可能是结核.
　　
　　楼主是医学生?要是的话,要好好练习书写病历.
　　