[求助]急性腹泻

显示全部楼层 · 2021-1-27 02:43:24

我妈妈，今年55岁，从昨天早上2 点起开始水泻，是黄色蛋花样的，一小时6 -7次。早上5 点吃了三颗黄连素，没有效果。到早上8 点去医院看的时候，按下皮肤已经不回弹了，面色很白，感觉眼前发黑，没有精神，量血压为65/80，化验大便，有中脂，没有脓细胞。医生开了易蒙停，输液药物为庆大霉素，KCL，VC，及葡萄糖，一共是1500ML.在输液过程中又腹泻四次，后好转，回家。

千问 · 2021-1-27 02:43:24

回家后在中午与晚上又各吃一次易蒙停，每次两粒。
　　中午吃的稀饭，早饭没有吃。
　　到下午五点又开始继续腹泻，症状为腹中不停的咕鲁，继续水泻，但比早上量少。有头昏，心慌，烦燥，恶心的感觉，特别觉得心口不舒服。晚上九点去省人民医院。
　　在省人民医院查大便，没有脂肪，脓细胞为2-4，血常规医生说是中性细胞比较多，89.结论肠炎，开了两瓶，恒益（好象是什么氧沙星）一瓶补钾，一瓶补液的，四瓶水，并开了一个白色的药片，说是止泻的，说是先两片，然后过一小时如果还有腹泻，再吃，最多吃三次。

千问 · 2021-1-27 02:43:24

先挂的一瓶那个什么沙星，然后是补钾的水，在挂这两瓶的时候觉得感觉有好转但是依然有每小时两到三次腹泻。后来医院要腾房间，要我们换地方挂水，起来一动，我妈妈突然觉得想吐，吐出一正常塑料袋绿色的液体，大约有750ml，然后就开始觉得不舒服，特别是心脏难受，肚子里感觉气体很多，并有绞痛，有腹泻感，但是去上厕所的时候，只是排出大量的气体与少量的稀便，次数有所增加。挂到第四瓶补体液的葡萄糖的时候开始发烧，量腋下为39.3，我妈一向体温较低，正常在36.5左右.
　　　　找来值班医生，他开单子化验血钾，关夜五点查出来的结果为2.1，他说这个偏低，处方为一针退烧针，为一瓶补钾的水，开的易蒙停，转入观察室。这瓶水下去后，从早上8 点开始，腹泻又转为水泻，一个小时有8 次之多。
　　　　换医生接班，开了新的挂水药，为头饱类的一共4小瓶的量，与补钾的水，并开一个他们医院自己的补钾的水是喝的，早上十点又做化验，大便的脓细胞0-2，其它正常，血常规的中性依然高为93.4，血钾为3.6有所上升。到中午1 点时依然有每小时3次左右的腹泻，在吃完早饭与中饭之后，腹泻尤为厉害。
　　　　现在我的问题是，这样子已经挂了不止24小时的水，这个腹泻症状怎么还是没有改变呢。
　　

千问 · 2021-1-27 02:43:24

才进医院。刚才一直进不来。
　　
　　看到前半部分的东西了。
　　我在灌水区的帖子里回了。好象没有什么特别要说的了。
　　
　　你有问题可以贴出来。
　　其他医生也会看到的。
　　
　　

千问 · 2021-1-27 02:43:24

会不会是霍乱呢

千问 · 2021-1-27 02:43:24

不知道。
　　霍乱应该很快就能检查出来的。

千问 · 2021-1-27 02:43:24

这个季节,应该不首先考虑霍乱的.
　　
　　散发的霍乱虽然在中国仍会偶尔发现,但毕竟是烈性传染病(人称为“二号病“),在目前的中国仍属比较罕见的吧.一般见于在发生洪涝灾害地区的夏季.....

千问 · 2021-1-27 02:43:24

老年人的腹泻,应注意补充液体.但建议少进食有纤维素的食物 .
　　近几天喝喝粥吧...以及一些菜汤(加少量瘦肉肉丸),蔬菜叶子少吃吧

千问 · 2021-1-27 02:43:24

你母亲最近用过什么药物吗？

千问 · 2021-1-27 02:43:24

wx1198t　回复日期：2002-12-18　15:53:07
　　　　前半部分我没看到，不知道你妈妈是什么病。
　　　　发热39.3；腹泻，一小时8次，后1小时3次，水样大便脓细胞0-2；呕吐只一次吧。低钾（血清钾低于3.5mmol／L即为低钾血症）。
　　　　
　　　　１，你妈妈大概多大了？一般老年人肠道抵抗力较差，在抵抗力低的时候容易感染正常人不易感染的细菌；感染的话，症状也比较明显。
　　　　２，在这之前得了感冒发烧之类的病吗？
　　　　３，根据你上面说的，我认为感染性腹泻（急性肠炎）的可能性大。但大便脓细胞0-2，不支持这个诊断。也可能是病毒感染或上消化道感染（结合4考虑，细菌感染的可能性大）。
　　　　４，“血常规的中性依然高为93.4”是什么？不是9.34吧，单位你没写。如果是93.4*10的9次方/L的话，白细胞太高了！！！
　　　　考虑细菌感染的可能性很大。
　　　　如果是9.34的话，考虑病毒感染。
　　　　５，腹泻，呕吐，可以引起低钾。这个问题医生补钾也是对的。现在3.6了。应该继续，因为你妈妈还在失钾。
　　　　６，“什么沙星”是奎诺酮类抗生素，对肠道细菌感染效果很好。
　　　　７，易蒙停是止泻的，在腹泻严重的时候可以考虑止泻。具体情况根据病人的具体情况考虑。原则上应该先排再止。你妈妈的大便脓细胞0-2，腹泻严重，应该止泻。
　　　　８，水分，电解质大量丢失，应该输液补充。应该检查血电解质。
　　　　
　　　　总结：
　　　　１，一会我再看看医院的帖子。
　　　　２，细菌感染还是病毒感染？是什么细菌感染？
　　　　３，细菌感染的话，用奎诺酮类；病毒感染的话，用青霉素类或先锋头孢类。
　　　　４，补液，补充电解质。检查血电解质。
　　　　５，可能是易蒙停的原因，也可能是药物有效，腹泻在好转。但还很严重。如果继续水样便的话，可继续止泻治疗。
　　　　其实，只要感染没有继续发展，腹泻一段时间后，症状会好转的。腹泻可以把肠道内的毒素，细菌排除。
　　　　24小时仍没改变，是有可能的。继续抗感染治疗，应该没问题。不要担心。