20世纪80年代初以来,结核发病在世界范围内回升,结核耐药遍布世界各地,WHO宣布全球处于结核紧急状态,WHO估计全球约有1/3人口感染结核,900万/年新发,300万/年死亡,结核病成为传染病中的第一杀手和最大死因.
美国纽约调查显示33%结核杆菌至少对一种抗结核药物耐药,
19%对异烟肼\链霉素都耐药.药物治疗后的病例,
44%对一种或两种抗结核药物耐药,30%对异烟肼\利福平耐药.
1992年,美国发生了几起多重耐药结核杆菌的爆发流行,不仅耐药菌传播快,
而且病情发展迅速,从诊断到死亡平均4-6周,尤其是在AIDS患者中,
病死率高达72-89%,已被视为AIDS以外的第二种流行病.对一线抗结核药物耐药的大多数病人,采用目前标准的结核化疗方案治疗无效.
(国家级继续医学教育项目系列教材[第2辑].全国继续医学教育委员会 编.2001年8月第一版P7)
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