[心血管内科]这算不算有心肌炎呀？

显示全部楼层 · 2021-1-27 02:56:21

有时心特慌，是莫名其妙的那种，然后玩特刺激的游戏时（比方类似过山车这种的游戏），心就感觉要跳出来了一样，一直一直往下沉，像要坐火车呀，跑长跑前呀，心就慌的要命，有个会看病的阿姨就说我可能有心肌炎，不知道是不是真的，她说最好在感冒的时候去医院查一下。

千问 · 2021-1-27 02:56:21

心肌炎是啥东东都没听说过呢，

千问 · 2021-1-27 02:56:21

，呵，快来医生呀，呵

千问 · 2021-1-27 02:56:21

有早博、胸闷等现象应该是心肌炎的表现吧。

千问 · 2021-1-27 02:56:21

to 美丽哀愁：不一定。
　　
　　心肌炎的诊断，只有在第一次发作前，如果病人能回忆起，曾在二周前有过病毒性感冒等前驱症状时才能成立。而且需要心电图有异常表现的支持。并不是听你说一说就可以诊断的。
　　
　　而你所说的几种，正常年轻人全都有，如紧张导致的心跳加速，正常人也可以有，你是否有心肌炎，还是正常，不是这里就可以明确的。如不放心自己是否有，可去医院门诊就诊，行心电图检查。
　　
　　另，有一种可能，也就是正常年轻人所常有的“早搏”。
　　
　　如果，你无法记得你第一次发生你所说的那种症状前，有无发生过感冒等病史的话，也很正常，与时间，以及你感冒等症状轻重也有关系。
　　
　　首先，我不清楚你是什么时候开始有这些症状的。
　　第二，任何人玩紧张刺激的游戏，都会有一定的心慌感觉，只不过有人敏感一些，有人不太敏感。
　　第三，被医生诊断为心肌炎的病人，也存在一定数量的误诊，不是所有的人都很容易患心肌炎的。
　　第四，感冒这种普遍的疾病，发病时，如不注意休息，就可能导致心肌炎，所以，医生都建议病人在感冒时要注意休息。
我本来就不存在

千问 · 2021-1-27 02:56:21

病毒性心肌炎，比较专业的解释就是：指心肌中有局限性或弥漫性急性、亚急性或慢性炎性病变。心肌炎常为各种全身性疾病的一部分。
　　
　　通俗地说，心肌炎就是心脏肌肉的炎症。可有急性与慢性、亚急性之分。是心脏病的一种。
　　
　　轻症的心肌炎因临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率为高。
　　（意思是说：在国外，因死亡后的人几乎全部都要送往各城市的尸体解剖中心，而我们会发现，很多人到死后才被诊断为“心肌炎”。当然，心肌炎也没有引起病人多大的不适，终其一生，他也未必知道自己有心肌炎。但也有的病人的症状较重，可以被自己察觉，并到医院受到相应的治疗。）
　　
　　可见于三种情况：
　　1）感染性疾病病程中发生的心肌炎：病原体可为病毒、真菌（如放线菌、白色念珠菌、隐球菌等）、细菌（如白喉杆菌、伤寒杆菌）、立克次体（如斑疹伤寒立克次体）、螺旋体（如梅毒螺旋体）、或寄生虫（如弓形体病）。
　　2）过敏或变态反应所致的心肌炎：如风湿性心肌炎（伴发于风湿热，风湿性关节炎的病人可见）
　　3）化学、物理或药物所致的心肌炎：如治疗肿瘤的阿霉素，可引起心肌炎。血液中缺钾或钾过高浓度均可引起心肌损害。
　　
　　因病毒性心肌炎最常见，故教材或工具书上一般只讨论病毒性心肌炎，
　　其他病因引起的心肌炎，治疗方法上并无什么差异。
　　
　　各种病毒均可引起心肌炎。临床上绝大多数病毒性心肌炎是由柯萨奇病毒和埃可病毒引起。而这二种病毒之所以侵入人体，大多是因为上呼吸道的感染（如感冒等）。
　　
　　病毒引起心肌炎的原因：1）病毒直接作用，病毒对心肌细胞具有直接感染作用，并导致心肌细胞的溶解，即发生了炎症；2）免疫反应：因为病毒在9天后心肌内已不能再找到病毒，但心肌炎变仍继续，有些患者病毒感染的其他症状轻微而心肌炎表现很严重的；有些患者的心肌中可能出现抗原抗体复合物，以上均提示免疫机制的存在。
　　
　　1995年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准（目前全国最权威的诊断标准）：
　　1、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1-3周内，或急性期中出现心脏表现，如严重乏力、第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征等。
　　2、上述感染后1-3周内，或发病同时新出现的各种心律失常，和/或心电图异常而在未服抗心律失常药物前出现下列心电图改变者：
　　1）房室传导阻滞、窦房传导阻滞、或束支传导阻滞；
　　2）二个以上导联的S-T段呈水平型或下斜型，下移大于或等于0.05mV，或多个导联的S-T段异常抬高或有异常Q波。
　　3）多源、成对室早，自主性房性或交界性心动过速、持续或非持续性室性心动过速、心房或心室扑动或颤动。
　　4）二个以上以R波为主的导联T波倒置、平坦或降低，其高度小于R波的1/10；
　　5）频发房性早搏或室性早搏。
　　
　　凡具有以上第1）-3）项中任何一项即可诊断。具有4）或5），以及无明显病毒感染史者，必须具有以下指标之一，以助诊断：
　　
　　1)四种病原学依据之一（略，这是化验室做的）
　　2)左室收缩功能减弱（经无创或有创检查证实，如超声检查）
　　3)病程早期有CK等血中浓度的增高，并在急性期中有动态变化。
　　
　　3、对尚难明确诊断者可长期随访。
　　
　　从以上诊断标准来看，你目前所描述的，基本上是不符合心肌炎的诊断的，
　　更象是一个早搏或心动过速的症状，但早搏及心动过速，也可见于正常人的。
我本来就不存在

千问 · 2021-1-27 02:56:21

早搏与心动过速，是否是异常的，
　　临床上误诊误治也多见。。。。。。。。
我本来就不存在

千问 · 2021-1-27 02:56:21

哦，原来是这样的，我这人还真怕人家吓我，心理作用真的太厉害了，robin1123 你给我了一大颗的定心丸，现在放心多了，等我放假再具体到医院查查，谢谢啦：））））

千问 · 2021-1-27 02:56:21

不客气，，，，，，
我本来就不存在