头痛产生的原因十分复杂,有颅内的,颅外的；有头颅局部的,也有全身性的；也有许多至今仍找不到病因的头痛.
临床常见的主要因素有以下几类：
(l)血管扩张：颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎.颅内外急慢性炎症时,病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病,中毒性疾病,脑外伤,癫痫发作后,高血压脑病,大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛.
(2)血管被牵引,压迫或伸展移位：颅内占位性疾病；急性脑膜炎和脑炎,中毒性脑病,脑水肿,脑积水,静脉窦血栓形成,脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高；还有见于腰穿,腰麻后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛.
(3)脑膜受刺激引起头痛：颅内急,慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等),或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜,或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛.
(4)神经刺激：脑神经(如三叉神经等),颈神经炎症及压迫,移位等均可引起相应的神经痛.
(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛：头颈部肌肉紧张,炎症,局部肿块,慢性脓肿等颈部疾病,反射性地引起颈肌痉挛,持久收缩,导致头痛.如颈椎病变引起的头痛,又称肌肉收缩性头痛.
(6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛：常见于眼,耳,鼻,鼻窦,牙齿等部位的病变,可扩散或反射到头部而产生头痛.
(7)其他原因所致：常见有心因性头痛,主要由于精神或情绪因索引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛,癔病或抑郁症等,还有一些如“游泳镜性头痛”,良性咳嗽性头痛,冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等.
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