疥疮俗称“干疮子”,是疥虫寄生在皮肤上的一种传染病.
疥疮的治疗并不复杂,主要以外治为主,一般不需口服全身用药.如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗.
外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈.
有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致.对疥疮的治疗特别要注意被褥,内衣的消毒.如家庭共患本病要同时治疗.疥疮的治疗周期一般需要7~10天.
常用的外用药
(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天.成人用10％的硫黄软膏,儿童用5％的硫黄软膏以减少刺激.擦药期间不洗澡,不更衣.治疗结束后观察2周,判定疗效.如有复发要及时治疗.还要注意：1,隔离患者.2,将药物搽于颈项以下全身,有皮损部位多搽,每日二次,连续3日,治疗期间不洗澡使药效持久.3,沸水消毒被患者用过的衣物.4,家中或集体中患疥疮者要同时治疗.
(2)1％丙体六六六（γ-666）霜剂 如疥灵霜,疥得治等,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可.该药为无味,无臭,无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害.故妇女,婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用.搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多.
(3)25％苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好.
(4)30％硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈.
(5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程.该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3％灭滴灵软膏.
(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天.
在使用这些药物时须注意：
①治疗前须先用热水肥皂洗澡.
②用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹.
③若用硫磺霜应早晚各1次,连用3天,第四天洗澡更衣,为一个疗程.若用l％γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程,第二疗程需在下周进行.两种疗法最好都用两个疗程为宜,因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右.
④同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染.
⑤疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒.
⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月.
疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致.严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志.治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗.常用的药物为肤轻松,去炎松,复方康纳乐,尤卓尔等,每日外擦2~3次.
疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴,3天换1次.
有一些疥疮结节顽固不消,全身疥疮已经治愈,但阴囊的结节则经久不消,患者常为此痛苦.下面介绍几种治疗疥疮结节的方法.
(1)冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节.具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2~3个结节.
(2)局封 取强的松龙注射液加入2％普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3~4周.
有一些偏方验方可用于治疗疥疮：
(1)猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程.
(2)雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程.
(3)硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95％酒精500mL中,24小时过滤即可.用时加温,涂于患处,每日3次,共3~6天.
(4)地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天.
(5)桐油90g,硫黄50g,花椒20g.首先将桐油煎沸,再把硫黄,花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处.
(6)10％的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次.
由于患者的搔抓,很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染.这种感染多数是葡萄球菌的感染,表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物.这种疥疮感染我们将其称之为脓疥.治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物,另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物.严重者可口服抗生素,外用青黛膏（青黛75g,凡士林300g,先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成）. |
