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弱视的治疗方法很多,包括遮盖法,压抑疗法,光栅疗法,后像法及红色滤光疗法,精细作业训练及同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法.
单眼弱视治疗,最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖.屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光较小的眼,不论其为远视还是近视.形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视.光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视功能,对不能接受遮盖法治疗,年龄稍大的学龄儿童较适用.光栅疗法(CAM疗法)又称视觉生理基础疗法.人的大脑皮层视细胞对反差强,空间频率高的刺激产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好.旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作.旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性.使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长600~640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力.用遮盖法治疗旁中心注视,目前尚有争议,但在使用其他方法失败后,遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力,仍然是一种常用方法.
此外,精细作业训练,固视训练,增视疗法,两眼视机能训练及同视机训练(包括同时视训练及消除抑制训练,融像加强训练,立体视加强训练,异常视网膜对应的治疗)在弱视治疗中也占很重要地位.
弱视的药物治疗临床上常用维生素B1,血管扩张剂,硝酸士的宁,氧气疗法,蛋白同化激素等等,还有人推测抑制性弱视与情绪波动有一定关系,建议试用催眠疗法.
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