跪求大夫，关于乙肝问题

显示全部楼层 · 2009-6-17 13:37:45

跪求大夫，关于乙肝问题
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来自山东
2009-06-17 13:37:45
3人回复

健康咨询描述：
性别:男,年龄49岁
检查结果:（
1:两对半检查:HBS-Ag（-）；HBS-Ab（-）；HBe-Ag（-）；HBe-Ab（-）；HBc-Ab（+).
----------------------------------------------------------
2:PCR定量报告:

计算结果
结论

浓度（copies/ml） 1.72e+002
阴性
CT
28.10
阴性
----------------------------------------------------------
项目
检验方法
结果
HBsAg
TRFIA
86.435
HBsAb
TRFIA
1.480
HBeAg
TRFIA
＜0.03
HBeAb
TRFIA
＞16
HBcAb
TRFIA
＞8
----------------------------------------------------------
3:肝穿病理报告单
病理诊断:（肝）肝细胞弥漫性肿胀,变性,嗜酸性变,肝细胞显著再生,小叶内多量炎细胞浸润,中度点灶性坏死,偶见脂变汇管区扩大,纤维化,多量炎细胞浸润,中度界面炎,可见纤维间隔形成,边缘似可见弓状纤维包绕.
免疫组化:HBsAg（-）,HBcAg（-）,HCV-Ag（+/-）
慢性肝炎,G3S3-4
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其他的血液检查项目都在正常值范围

第一次补充提问
请问大夫:1:通过这个检查报告,我的病情严重到什么程度?2:我该如何治疗?

发表于2009-6-17 13:52:53

千问 · 2009-6-17 13:37:45

你好!

HBS-Ag（-）;HBS-Ab（-）;HBe-Ag（-）;HBe-Ab（-）;HBc-Ab（+).-----既往感染乙肝病毒

PCR定量报告：-----提示乙肝病毒复制不活跃

HBsAg TRFIA 86.435；HBsAb TRFIA 1.480；HBeAg TRFIA ＜0.03；HBeAb TRFIA ＞16
HBcAb TRFIA ＞8-----荧光免疫分析提示为乙肝小三阳
病理检测提示慢性肝炎伴有肝纤维化；免疫组化：HCV-Ag（+/-）（疑丙肝感染?）
综合分析：慢性乙型肝炎（小三阳）；丙肝?
建议：查丙肝RNA及丙肝抗体.排除丙肝.
治疗请在当地医师指导下护肝治疗.平时注意低脂饮食,避免劳累,食物宜松软,不宜硬的食物及油煎,炸食品,不宜饮酒.

千问 · 2009-6-17 13:37:45

单一核心抗体阳性本没有什么意义的.肝穿又有炎性改变的纤维化改变,应该仔细检查下有无别的四型肝炎,治疗现在抗肝细胞炎和抗纤维化是必不可少的至于要不要用抗病毒药要看其它四种肝炎的检查后才能决定

千问 · 2009-6-17 13:37:45

从穿刺病理结果来看，这个炎症和纤维化都比较明显，而且纤维化级别比较高，可能有早期肝硬化表现，抽血乙肝五项提示表面抗原也是阴性的，没有乙肝，但是，病理染色支持乙肝。还有病理要排除自身免疫性肝炎。
以上是对“跪求大夫，关于乙肝问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！