您好!皮肌炎是一种皮肤,皮下组织和肌肉的慢性炎症性病变..皮肌炎的皮肤出现红斑,水肿,肌肉出现炎症变性而引起肌无力,可伴有关节疼痛.皮肌炎病因不明,近些年来多将皮肌炎归于自身免疫性疾病.
皮肌炎临床表现:本病初始症状多有全身倦怠,乏力,头痛,关节痛,肌力低下等症状,主要病变是皮肤和肌肉.没有皮肤病变的称为多发性肌炎(Polymysitis).好发中年女性.
(一)皮肤症状:最初面部出现浮肿性红斑,特别是在眼睑呈紫红色,面颊部可有脂溢性皮炎样的弥漫性红斑.有毛细血管扩张,很象SLE.躯干,四肢皮肤干燥,弥漫性红斑,可以出现色素沉着,点状角化,轻度皮肤萎缩,毛细血管扩张等皮肤异色病样改变,称之为异色皮肌炎.手指关节背面皮肤常有明显浮肿性红斑,色素沉着,有时呈暗紫色扁平丘疹.甲周围出现红斑.30%患者有Raynaud现象,可为本病的早期症状.20%的小儿皮肌炎肌肉内或皮下有钙沉着.
(二)肌肉症状:急性期由于肌肉发炎,变性等而引起肌无力,肿胀,自发痛或压痛.一般近端肌肉先受累,出现运动障碍如举手,抬足,下蹲,吞咽,发声等困难.根据受损肌肉不同,还可以引起相应的不同症状.慢性期可显示肌肉萎缩,或因纤维化而发硬,致使运动功能完全丧失.其他脏器受累可发生间质性肺炎,心肌炎,关节炎,肾小球炎及广泛的血管炎.约有5-40%患者并发恶性肿瘤,常合并肺癌,食道癌,胃癌,恶性淋巴瘤等.恶性肿瘤可以发生在皮肌炎之前,同时或以后.小儿皮肌炎很少并发恶性肿瘤. |