输卵管是一条弯曲的管腔,开口于子宫角两侧,外端游离,靠近卵巢,全长约8－15cm,在临床上,30%原发性不孕和80%继发性不孕是由于输卵管因素而造成.输卵管不通常因人工流产,自然流产,药物流产,引产,剖腹产,产后感染,兰尾炎,取放节育环,结核病,长期阴道出血,不洁性交,盆腔感染,输卵管子宫内膜移位症等引起输卵管管壁粘连,充血,水肿而堵塞,导致精子与卵子不能结合,最终导致不孕症.输卵管不通的特征为患者除不孕外几乎没有任何临床症状和体征,只是到医院进行不孕症相关检查时方发现不孕原因为输卵管不通.通过经X线的子宫输卵管造影检查,才能准确了解出输卵管具体不通的部位,性质,程度以及与盆腔是否有粘连,从而采取对应的切实有效的治疗措施.
输卵管堵塞一般没有明显的自觉症状,一般都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑,检查才引起重视的.有些输卵管不通病人会出现小腹一侧或两侧疼痛,下坠,分泌物多,腰痛等症状,月经来潮时血量增多,不过很容易和其他疾病搞混.
输卵管在解剖学上分为四个部分,那就是间质部,狭部,壶腹部,伞部.不同部位的梗阻其治疗方法也不同,其疗效亦差异甚大.
输卵管间质部及狭部的输卵管不通,依据输卵管不通的治疗原则,应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗,因对于输卵管间质部及狭部的不通,输卵管介入治疗具有不住院,不开刀,微创,无痛苦,安全,X线屏幕直视下20分钟完成手术,随治随走,一次性复通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果.若经介入方法无法复通的个别患者,经检查子宫内膜有较好的受孕条件,可选择试管婴儿技术治疗.输卵管壶腹部不通可根据输卵管不通的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗.输卵管伞端不通可选择输卵管造口术. |
