(一)一般处理与对症治疗
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染.皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏.继发感染者应及早选用敏感的抗生素.瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物.并发肺炎,脑炎按肺炎和脑炎治疗.激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用.病前已用激素者应用尽快减量或停用.
(二)抗病毒疗法
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天;其他如阿糖腺苷,无环鸟苷等也可选用.
(三) 中医治疗
中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致.治疗以疏风清热,解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
(1)风热夹湿证 属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数.治宜用疏风解表,清热祛湿法.方选银翘散加减.
(2)湿热炽盛证 属重证,多见于体质虚弱的患儿.发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数.此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯.治疗当加大清热凉血解毒之力.方选加味消毒饮加减.
(四) 水痘食疗方
疏风清热宜选用下列食疗方:
胡萝卜芫荽羹:胡萝卜,芫荽各60克,洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完.连服一星期,婴儿只服汤汁.
金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升.金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮.可频频服之.日1剂,7~10天为1疗程.
解毒祛湿宜选用以下食疗方:
苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆,土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖.每日1剂,分3次服完.适于水痘已出,发热,尿赤,神疲纳差者.
马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋,荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状.每日1剂.适于水痘已出或将出,发烧,烦燥,便稀溏.
[预防]
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天.其污染物,用具可用煮沸或暴晒法消毒.接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状.最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效.
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