应该是你家小儿吧,不知多大年龄了,什么时候发现先心的,当时的彩超发现时是多大,现在有没有长大.我觉得担心手术失败不做手术是不行的,关键是要处理好手术时间.
手术最适宜年龄要从以下两方面来考虑：首先,室间隔缺损有20％左右的患儿在5岁前可自行愈合,尤其是室间隔缺损在肌部者.手术做得早了,可能患儿本来可自行愈合,却白挨一刀.同时,室间隔缺损患儿可并发肺炎,心力衰竭,肺动脉高压,感染性心内膜炎等并发症.手术做得晚了,错过了时机,可能因并发症而影响生命.
手术最适宜年龄取决于以下几种情况：
①患儿反复得肺炎,心力衰竭,药物治疗效果不好,不管年龄大小,应尽早手术.近年来由于手术技术提高,甚至肺炎,心力衰竭不能控制,通过做手术术后反而易于控制.
②患儿用多普勒超声心动图估测已有肺动脉高压,应及早做手术.
③患儿室间隔缺损为主动脉瓣,肺动脉瓣下室间隔缺损,因这些部位室间隔缺损很少自行愈合,故应及早手术.
④如果室间隔缺损患儿很少有肺炎,心力衰竭,或即使得了肺炎,心力衰竭,但经药物治疗效果也很好,没有出现肺动脉高压,尤其是室间隔缺损在室间隔肌部,那就可以每年复查一次多普勒超声心动图.如果一直没有肺动脉高压,那就等到5岁再手术.如果再不自行愈合,那就不要再等了.
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