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大叶性肺炎多属于细菌性感染,最初治疗根据经验性抗菌治疗,如初始经验治疗方案明显不足或治疗无反应,则应根据病原学诊断,结合药敏测试结果选用敏感抗菌药物,重新拟定治疗方案,此病案正是这种情况,一般抗生素治疗七天后复查血常规及痰培养,胸片等；本患者使用头孢西丁钠的作用与第二代头孢菌素相似,对革兰阳性菌的抗菌性能弱,对革兰阴性菌作用强,对大肠杆菌,克雷白杆菌,流感嗜血杆菌等有抗菌作用,因此对于大叶性肺炎无效,而美洛西林为半合成青霉素类抗生素,对肺炎杆菌有良好的疗效,故此患者用了美洛西林后效果好,目前患者高烧已退,可以去查个血细胞分析看看如何,如果血细胞分析正常的话就可以不用了,如果血细胞分析白细胞或中粒细胞仍高的话,可以再用个两天以达到良好的效果. |
