您好,根据您所描述的情况,主要是头晕和恶心,且：
1）和体位有关系：抬头,躺下；
2）病史：腔隙性脑梗塞
考虑,进一步检查有没有眼球的震颤（眼震）,有没有站立不稳左右晃动等,有没有耳鸣,耳聋,听力减退.
但是属于系统性眩晕.但是还要根据您提供的情况判断是“周围性眩晕”,还是“中枢性眩晕”.周围性眩晕发作很突然,持续时间很短,会伴有恶心,出汗,但是常伴有耳鸣,耳聋等,有眼震.中枢性眩晕会有明显的站立不稳,恶心呕吐的症状不是很明明显.
如果结合您提供的“腔隙性脑梗塞”的病史,如果梗塞灶损伤了前庭神经神经核,就属于中枢性眩晕了（因为部分中枢性眩晕患者也可以有恶心的自主神经症状,我就见过一例）.
如果您有明显的耳鸣,耳聋,听力下降,则还是考虑周围性眩晕的可能性大些.
但是治疗上,主要是针对梗塞的治疗,或者改善前庭供血等.疗效一般都不太明确.
以上供您参考. |
