医生您好,我很困惑于儿童sti..

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查看11 | 回复1 | 2009-8-10 16:14:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
医生您好,我很困惑于儿童sti..
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2009-08-10 16:14:43
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健康咨询描述:
医生您好,我很困惑于儿童still病和JRA,因为两者的症状十分类似,请问我该如何区分,有什么实验室指标么?各自的预后如何?谢谢!
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千问 | 2009-8-10 16:14:43 | 显示全部楼层
你好,JRA是幼儿类风湿疾病,与儿童still即儿童斯蒂尔病,两者有的症状是相似的,如发烧,关节痛,皮疹的情况.但二者虽然同属于风湿免疫病,但不是一个疾病,是有区别的.1,幼儿类风湿疾病是属于类风湿疾病,疾病发作的时候可以是有的高热,但多数来说低热的情况是常见的.而斯蒂尔病的情况是高热的情况,高热常是傍晚发热,清晨热退.2,皮疹的情况,幼儿类风湿可以不发生皮疹,即使有皮疹的情况,规律性也不明显.而斯蒂尔病的皮疹是常见的,一般是随着傍晚发热而出现,清晨热退的时候消失.3,关节痛的情况,幼儿类风湿疾病可以造成关节变形,但斯蒂尔病很少会产生变形的情况.4,咽痛的情况,斯蒂尔病疾病早期就可以出现,并且有时会存在于整个病程中,并可以伴随发热加重,热退减轻.这种情况在幼儿类风湿是少见的.另外他们的检查是有差异的,比如斯蒂尔病的检查类风湿因子是可以正常的,而幼儿类风湿常见的是类风湿因子高.斯蒂尔病检查一定有白细胞总数高,血清铁蛋白在疾病活动期明显升高.并与疾病的活动性保持一致.幼儿类风湿一般来说铁蛋白升高是不存在的.两者的治疗也有所差异,对于斯蒂尔病的治疗激素类药物效果是比较好的,可以配合免疫制剂.幼儿类风湿可以采用非甾体抗炎药,免疫制剂,能不用激素尽量不用.预后不同.幼儿类风湿可以造成关节变形的情况,而斯蒂尔病的情况多数预后良好,不造成关节畸形,有的会造成慢性关节炎.少数会造成关节破坏变形的,但只是少数.
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