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女性怀孕后的血容量会逐渐增加,到了孕晚期,血容量可以增加1300毫升左右,其中血浆增加量是红细胞的3倍多,因此血液被稀释,出现了所谓的“生理性贫血”,这是正常现象.但是如果孕晚期红细胞计数在 350万／mm,血红蛋白在100克／升(即10克／公升)以下时,就发生了病理性的贫血.
孕妇贫血其病因主要有以下几点（孕期贫血中出现缺铁性贫血的比率占90％以上）：
1,怀孕前体内就缺铁,而铁是构成血红蛋白的主要原料.比如孕妇原来就偏食或者有慢性病如肠道寄生虫病,月经过多,胃病等,使铁的摄入不足或排出过多,加上怀孕后早期妊娠反应,影响了食物的摄入(指含铁食物),加上胃液分泌不足,又影响了铁的吸收而造成铁缺乏.
2,妊娠以后,随着胎儿的生长发育,胎盘与脐带的生长,需铁量也大量增加,而从每日膳食中铁的吸收率仅为10—20％,如果膳食中铁的供给量少,孕妇又没有额外补充铁剂,很容易发生缺铁性贫血.
孕妇贫血对胎儿的影响
孕妇贫血通常会出现头晕,乏力等症状,有些还可能出现头疼,头晕,耳鸣,目眩,疲倦,心悸,注意力不集中,记忆力减退,食欲差及肚子不舒服等,严重的可引起贫血性心脏病,甚至心力衰竭.
贫血还对可能阻碍血液携带氧气到身体的各个组织中,减少对胎儿的供氧量,胎儿生长自然会受到阻碍.同时,贫血导致孕妇的抵抗力降低,生产时对出血耐受性差,易造成危险.轻度的生理性贫血是妊娠期较常见的一种并发症,是由于妇女在妊娠期间随着血容量的增加会出现血液稀释,使血红蛋白的含量下降而造成的,这对于妊娠及分娩的影响没有大碍.而要特别注意的是孕妇的非生理性贫血,这种贫血是因为孕妇本身体质较弱,体内缺乏一种或多种营养物质,比如铁,叶酸和维生素等,使造血机能发生障碍而导致的.
如何预防缺铁性贫血呢?
（1）对于铁缺乏造成的贫血,工业化国家长期以来采用食物强化铁剂的方法取得了很好的效果,近年来许多发展中国家也推行食物强化铁剂解决妇女及儿童贫血,常用与强化铁剂的食物有面粉,玉米粉,酱油,糖,盐等.我国现正实施酱油中强化铁剂预防贫血.
（2）改善饮食,吃富含铁的食物.动物性食物中肝脏,血豆腐及肉类中铁的含量高,吸收好.蛋黄中也含有铁,蔬菜中铁的含量较低,吸收差,但新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸,叶酸参与红血球的生成,叶酸缺乏造成大细胞贫血,也可引起混合性贫血.因此饮食中既要食入一定量的肉类,肝脏,血豆腐;也要食用新鲜蔬菜.肝脏中既含有丰富的铁,维生素A,也有较丰富的叶酸,维生素A对铁的吸收及利用也有帮助.每周吃一次肝对预防贫血是十分有好处的.
（3）对于中度以上贫血,口服铁剂治疗也是十分必要的.孕期贫血除服铁剂以外,服用小剂量的叶酸（每日400ug）.孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血,还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病.但叶酸剂量不要大.
妇女贫血除铁营养不足外,月经过多,功能性子宫内膜出血,子宫内置节育器,多次妊娠,多次流产等因素有关;慢性肠炎及消化吸收不良,疟疾,肠寄生虫感染（蛔虫,钩虫,绦虫）及包括艾滋病在内的慢性感染性疾病也是造成贫血的原因,以上疾病除营养补充外,必须要到医院诊治.
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