停经46天检查弱阳，肚子有阵痛，头晕

显示全部楼层 · 2009-8-22 07:20:02

停经46天检查弱阳，肚子有阵痛，头晕
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来自广东
2009-08-22 07:20:02
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健康咨询描述：
各位医生:我是7上月是6号来月经的,但至今尚未来月经,前天去医院检查试纸显示弱阳,照彩色B超结果是:1,左侧附件区所见声像,性质待定,建议进一步检查.2,子宫稍大,宫内未见孕囊回声,建议动态观察.3,盘腔积液.
医生说有不排除宫外孕,让我去验血（今天下午才能拿到验血结果）.
请问:这是什么问题呢?宫外孕的可能性有多大呢?

第一次补充提问
超声所见: 子宫切面体积稍增大,子宫肌壁回声均匀,子宫内膜线居中,清晰,子宫内膜厚15MM,宫内未见孕囊光环回声.CDFI:子宫未见异常血流回声.右侧卵巢可显示,右附件区未见明显异常回声.左侧卵巢可见大小约17 X 15MM混合回声团块,边界欠情,呈类圆形,内部可见大小5 X 4MM的暗区.CDFI:左侧附件区混合回声团块血流丰富.膀胱子宫陷窝及子宫直肠陷窝分别可见片状性暗区,最大前后径分别为15MM及23MM.

发表于2009-8-22 7:30:34
第二次补充提问
8月23号拿到验血结果:人绒膜促性腺素:657.52孕酮:16.69

发表于2009-8-22 16:08:42
第三次补充提问
8月23号早上B超结果:经腹部,阴道扫查.子宫前位,体质稍大,宫壁回声均匀,宫腔内可见一无回声暗区,边界尚清,大小约5 X 4MM,其内未见卵黄囊及胚芽回声.双侧卵巢显示清,左侧内可见一大小约13 X 11MM的稍低回声团,壁厚,内见大小约5 X 4MM的液暗区,边界尚清,右侧附件区未见异常回声.子宫直肠窝可见液性暗区,最大前后径约16MM.

发表于2009-8-22 16:15:57

千问 · 2009-8-22 07:20:02

根据你的叙述不能排除宫外孕的可能,需要等待化验结果才能确定,暂时注意休息即可,及时明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.

千问 · 2009-8-22 07:20:02

根据你上述的症状及检查结果,宫外孕的可能性很大,但因为阴超结果提示宫腔内还有一个无回声,且你现在一般情况还可以,所以建议你再观察.过2天再去测下HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮.1周后再复查B超.
正常宫内妊娠在受精后6天就能测到HCG,以后每2天上升1倍,到受精后14天,即差不多停经30天的时候HCG大概为100,到8-10周达到顶峰.以后开始下降,如果是宫外孕的话,因为胚胎没有宫内的营养好,所以HCG上升缓慢,差不多要3-8天才能上升1倍.
孕酮是监测胎盘功能的指标,如果孕酮大于25,则基本可以排除宫外孕,如果单次测量值小于5,则胚胎死亡的可能性很大.
因为你宫外孕的可能性很大,所以建议你住院观察,或者自己在家休息,但一定要注意阴道流血和腹痛的情况,发现异常及时住院.宫外孕的治疗有药物治疗和手术治疗2种方式.手术又有保守手术和根治性手术,可以选择开腹做或者微创手术腹腔镜.但无论是那种方式都各有利弊,且不能保证以后还能不能怀孕.

千问 · 2009-8-22 07:20:02

你的情况建议积极做血检HCG检查.如果HCG值偏高,结合你的检查结果应该是宫外孕的.如果确诊建议及早做腹腔镜手术来治疗.
通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长,在下腹部侧则各为0.5公分的伤口, 在手术完后,一公分的伤口通常或做简单的缝合,此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合,若使用不可吸收线缝合,则应于手术后七天予以拆线,若用吸收线缝合则不需拆线；至于0.5公分的伤口,使用透气的胶布贴合就可,但有时为增加伤口愈合的整齐性,也可能用缝针,简单的缝合.对于这些伤口的护理,要注意的是保持伤口清洁,干燥等伤口完全愈合后（约十天）,方可淋浴或弄湿.
如果检测的HCG值正常,就考虑卵巢囊肿了.
卵巢囊肿是女性附件上常见的瘤样病变,病变种类繁多,主要有单纯囊肿,炎性囊肿,巧克力囊肿（子宫内膜异位症）等.患了该病后,有些出现疼痛等不适,有些导致内分泌紊乱,有些引起不孕, 卵巢囊肿的诊断比较容易,主要根据临床表现和辅助检查结果,其中B超和/或彩超检查结果是重要依据.
建议服用中草药来治疗.可用选用处方：炮山甲,当归,川芎,丹参,牛膝,醋大黄,醋延胡,肉桂,炒黑丑,五灵脂,醋炒三棱,莪术, 麝香.愈后服成药乌鸡白凤丸巩固疗效.也可以考虑腹腔镜手术来治疗.
以上是对“停经46天检查弱阳，肚子有阵痛，头晕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！