护理措施
（一）环境
早产儿与足月儿应分室居住,室内温度应保持在24℃～26℃,晨间护理时,提高到27℃～28℃,相对湿度55％～65％.病室每日紫外线照射1～2次,每次30min.每月空气培养一次.室内还应配备婴儿培养箱,远红外辐射床,微量输液泵,吸引器和复苏抢救设备.
（二）保暖
应根据早产儿的体重及病情,给予不同的保暖措施,一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿培养箱保暖.婴儿培养箱的温度与患儿的体重有关,体重越轻箱温越高.体重大于2000g应放在婴儿保暖箱外保暖,维持体温在36.5℃～37℃.因头部面积占体表面积20.8％,散热量大,头部应戴绒布帽,以降低耗氧和散热量；各种操作应集中,并在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间.每日测体温6次,注意体温的变化,如发现异常,及时通知医生.
（三）合理喂养
出生体重在1500g以上而无青紫的患儿,可生后2～4h喂10％葡萄糖水2m1/kg,无呕吐者,可在6～8h喂乳.出生体重在1500g以下或伴有青紫者,可适当延迟喂养时间.喂乳量应根据消化及吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则.最好母乳喂养,无法母乳喂养者早产儿以配方乳为宜.吸吮无力及吞咽功能不良者.可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液.喂养后,患儿宜取右侧位,并注意观察有无青紫,溢乳和呕吐的现象发生.准确记录24h出入量.每日晨起空腹测体重一次,并记录,以便分析,调整营养的补充.
（四）维持有效呼吸
早产儿出生后吸入空气时,动脉氧气压（Pa02）<50mmHg或经皮氧饱和度（TcS02）<85％以下者,为有缺氧症状,应给予氧疗及呼吸支持方式,吸入氧的浓度,时间应根据缺氧程度及用氧方法而定,使血液中氧含量维持在Pa02在50～80mmHg,或TcS02在90％～95％.若持续吸氧时,吸氧的时间最好不超过3d或在血气监测下用氧,防止氧疗并发症的发生.
（五）连续3d补充维生素K,预防出血症.
（六）预防感染
应加强口腔,皮肤及脐部的护理,脐部未脱落者,可采用分段沐浴,沐浴后用2.5％碘酒和75％酒精消毒局部皮肤,保持脐部皮肤清洁干燥.脐带脱落后每日沐浴1～2次,每日口腔护理1～2次.制定严密的消毒隔离制度,工作人员接触患儿前后均应洗手,严禁非本室人员人内.如人流量超过正常时,应及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染的发生.
（七）密切观察病情
护理人员应具有高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,正确喂养,及早发现病情变化及时报告医师,做好抢救准备. |
