一般来讲 .如果尿频伴有尿急,小便疼痛,就有可能是尿路感染.如果夜尿频繁就有可能是肾虚.补肾要分阴阳.
尿频的原因
尿频是指排尿次数增多.正常成人每天日间平均排尿4～6次,夜间就寝后0～2次；婴儿昼夜排尿20～30次.如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频.引起尿频的原因很多,归纳起来有如下几种：
(1)尿量增加：当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多.在生理情况下,如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频.在病理情况下,如部分糖尿病,尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多.但均无排尿不适感觉.
(2)炎症刺激：膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人＜300～500毫升/次).因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显.其它,如前列腺炎,尿道炎,肾盂肾炎,小儿慢性阴茎头包皮炎,外阴炎等都可出现尿频.在炎症刺激下,往往尿频,尿急,尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”.
(3)非炎症刺激：如尿路结石,异物,通常以尿频为主要表现.
(4)膀胱容量减少：如膀胱占位性病变,妊娠期增大的子宫压迫,结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等.
(5)精神神经性尿频：尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者.此时亦可伴有尿急,尿痛.
泌尿系感染的预防
1.保持外阴清洁.
(1)女婴在大小便后应及时更换尿布,洗涤会阴和臀部,所用尿布必须干净清洁.l岁以后的孩子,不论男女,都应穿瞒挡裤,不要就地而坐,以免外阴和尿道感染.
(2)成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口.
(3)禁用坐浴 如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染.因女性尿道短而宽,尿道口与阴道,肛门靠近,尤应注意.
2.注意性生活卫生.泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴道,尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染.因此性生活前,应清洗外生殖器.如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒.性交前后,都应排尿一次.此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和损伤.
3.防止尿液满留.
(1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀肮.
(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧,右侧卧位为宜,免得子宫压迫输尿管,引起尿流不畅.
(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石,肿瘤,前列腺增生,包茎,肾下垂,瘢痕狭窄,泌尿系先天性畸形等.
4.清除入侵病菌.
(1)积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎,皮肤帘肿或外伤感染,胆囊炎,盆腔炎,阑尾炎,前列腺炎,龋齿感染,鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过血行,淋巴道等进入泌尿系,同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌.
(2)多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁.
5.根治防变.
(1)彻底治疗：已经发现泌尿系感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心.间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性.一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3—5天,停药后每星期复查1次尿液,连续3次以上末见异常方可认为基本治愈.
(2)寻找慢性病因：慢性病人要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病；是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病,肝病,肿瘤,结核病,其他肾脏病等；是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松,昆明山海棠,青霉胺及抗肿瘤药物；是否违背医嘱用药不正规等等.然后有针对性地预防和治疗,争取早日康复.
(3)长期追踪观察：慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察.如在停药后6—9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续招药半年左右.停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗,避免病情演化至最后,成为尿毒症等.
6.动静适宜.加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的重要方面.一旦感染,在发热,尿化验异常的急性期,应卧床休息.恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈.活动的方式可因人而异,但不能过疲劳.
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