您好,请问你的腿受过伤没有?如果没有受过伤的话考虑你有可能是腓总神经卡压综合症
诊断：
1.临床表现：本病起病缓慢,多有外伤史,早期常觉小腿酸胀无力,下腿外侧及足背麻木,病情进展时可出现足下垂,行走困难等表现.物理检查可发现小腿外侧及足背的感觉减退,拇长伸肌,趾长伸肌,胫骨前肌及腓骨长肌等腓深神经支配的肌肉肌力减弱,严重者有足下垂,行走时呈跨阈步态.
2.电生理检查：肌电图检查可发现失神经电位,神经传导速度减慢,潜伏期延长.动作诱发电位的振幅降低甚至不能引出诱发电位.
3.影像学检查：常规X线检查能发现是否存在腓骨异常,MRI,B超检查有助于发现胭窝及腓管区的肿瘤及肿瘤样病变.
【治疗】
1.非手术治疗：疾病早期,症状轻者可行保守治疗,包括患肢制动,局部封闭,理疗等措施.如无效,应手术松解卡压的神经.
2.手术治疗：当保守治疗无效或症状重,有肌肉瘫痪表现者应采取手术治疗.手术方式依据导致神经卡压的原因而定,神经探查及松解应包括帼窝部及腓管区,切除导致神经卡压得组织
与上肢的腕管相同,踝管也为骨纤维管道,踝管附近的病变,由于造成踝管的容积减少或踝管内容物体积的增大而压迫损伤胫神经.主要有以下几种因素.①引起踝管容积变小的：
原因：包括跟骨骨折,距下关节的脱位,分裂韧带肥厚,以及距下关节的畸形如扁平足,足外翻等；②引起踝管内容物体积增大的原因：包括迷走的肌肉,踝管内的肿瘤如脂肪瘤睫鞘囊肿,神经鞘膜瘤等,增生性滑膜炎.
③第4格通过拇长屈肌腱.胫后动,静脉和胫神经在踝管内或穿出踝管后,分成足底内,外侧动,静脉和足底内,外侧神经,分布于足底.
|
