心电图T波改变怎么理解

显示全部楼层 · 2009-8-24 18:38:55

心电图T波改变怎么理解
女 | 40岁
悬赏10个健康币
来自湖南
2009-08-24 18:38:55
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健康咨询描述：
主要症状:偶有心悸
发病时间:体检结果
化验检查结果:心电图提示T波改变

曾经的治疗情况和效果：
早三年有过一次类似的情况

千问 · 2009-8-24 18:38:55

指导意见：
你好，心电图T波改变是用来观察心脏跳动的，运动引起的冠状动脉机能不全，使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血，从而导致了T波形态和方向性改变。目录
1性状
2常见因素
3进一步诊疗
性状编辑
⑴心内膜下心肌缺血T波高耸而对称运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联（背向心内膜面），因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，QTc缩短。此时T波振幅增加，10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。
⑵心外膜缺血T波倒置心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联（V4、V5）中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟并且伴有QTc延长。单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全：
①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间（>0.12秒）；
②QT间期延长；
③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录；
④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率；
⑤在Ⅰ导联发生T波倒置（说明QRST夹角增大），当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。
⑶生理性T波倒置T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，

千问 · 2009-8-24 18:38:55

你好，T波改变除了器质性心脏病人有这种改变如冠心病，心肌炎等外，还有非特异性的，多由气候环境、情绪、运动等造成。要结合临床、结合患者的症状、体征、其他检查结合下定论。

千问 · 2009-8-24 18:38:55

考虑是有心脏的问题的,年龄还是比较小的,建议进一步检查心脏彩超，24小时动态心电图。T波改变,表明心脏有缺血,建议平时多注意休息,避免劳累,同时可以口服扩冠药物缓解症状.
以上是对“心电图T波改变怎么理解”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-8-24 18:38:55

应该还是心肌缺血可能.首先要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物：心痛定,硝酸甘油,消心痛,等,用些活血化瘀的中药丹参片也是可以的.

千问 · 2009-8-24 18:38:55

化验检查结果：心电图提示T波改变
曾经治疗情况和效果：早三年有过一次类似的情况你有心前区的疼痛感吗?
或者你是身长体瘦的人吗?
再说,你没有去问医生是怎么回事吗?
首先,ST段V1-V5抬高是广泛前室壁心肌梗塞的心电图表现,但你没有心前区疼痛的感觉的话,这个诊断就很难成立了!
再说,T波改变是高耸还是倒置呢?高耸的话为高电压表现,倒置则也为心肌梗死的表现!
但你的ST段抬的不是很高,所以估计还是可以排除心肌梗塞!
希望你把症状写出来,有什么不适等!
那你明天或后天再做多次心电图,看看结果是否一样?
59次的心率还不算太慢,只是心率慢的话,也有可能致你胸闷,气不顺畅等!你问问医生看看你能不能吃阿托品,吃两天阿托品再去做个心电图吧!这是治疗心率慢的药!副作用就是口干,脸红等!但不能用量过多!