方法：对无移位骨折,采用功能位石膏固定.对有移位骨折,采用手法整复.患者取坐位,前臂旋前,即手掌朝下,沿前臂长轴方向牵引患者手掌及拇指,使腕部尺偏,然后再使腕关节掌屈,同时向掌侧及尺侧推压骨折远端,保持腕关节旋前及轻度掌屈尺偏位.整复时均未采用麻醉,73例于伤后24小时内整复,23例于伤后3～6天内整复.整复后采用腕背桡侧石膏托固定.
对病人进行必要的心理护理,饮食护理.
专科护理：所有病人于石膏固定后嘱其抬高患肢,次日来门诊观察血运,手部感觉及皮肤温度.如手部肿胀严重,松解绷带,抬高患肢,待手部肿胀消退后,缠紧绷带,嘱其继续抬高患肢.3天后疼痛明显缓解,开始帮助患者活动肩肘关节及掌指关节和指间关节.每日至少活动1～2次,逐渐增加.一方面防止关节僵硬,另一方面防止肌肉萎缩.同时也增加了患者康复的信心.拆石膏后拍片复查,位置满意即戴前臂吊带,并在医生指导下开始锻炼腕关节.起初次数不宜过多,1周后再次拍片复查,位置满意,继续锻炼.对于严重粉碎骨折,或合并舟月分离者,因为固定时间较长,腕关节功能在拆除固定后严重受限,可配合蜡疗等,进行功能锻炼. |
