化脓性脑炎是颅内脑组织收到细菌感染引起来的中枢神经系统性炎症.
感染途径一般分为:直接感染,做腰穿时候无菌观念不强,手术污染;开放性颅骨骨折导致.2,临近组织感染后的蔓延头皮和颅骨感染,慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤行乳突炎,副鼻窦炎.3,血源性感染,身体其他部位感染灶经血液循环进入脑内,如败血症,脓胸,细菌性心内膜炎,皮肤感染性疾病等.
临床表现有:畏寒发热,头痛头晕,意识模糊,脑膜刺激征及大脑病灶区的神经系统定位体征成性格改变,表情淡漠,癫痫,肢体偏瘫等,通过脑脊液的检查可见白细胞总数达20亿每升.多以中性惰性和为主,蛋白质增高.CT及MRI检查可见特异性表现.
临床上治疗主要是对症处理,控制惊厥,降低颅内压,抢救休克及DIC,补液等.大剂量的抗生素治疗,克选择性的做腰穿进行鞘内注射给药!
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