考虑是结节性红斑,属于血管性皮肤病.结节性红斑是发生于皮下脂肪的炎症性疾病.本病急性起病,基本皮损为红色结节和斑块,多累及小腿伸侧及大腿,前臂,经3～6周消退.
病因和发病机制未明.一般认为系细菌,病毒,真菌感染,结核或药物等所致的血管迟发性过敏反应,亦可见于某些免疫异常性疾病（如结节病,溃疡性结肠炎及白塞病等）,瘤型麻风反应的结节性红斑是一种免疫复合物性血管炎,因此结节性红斑可被视为一种综合征,或是一种对各种诱因的特异性反应.
多累及青年或中年女性,好发于春秋季节.初始可有发热,肌痛和关节酸痛,数天后双胫前对称发生疼痛性结节,表面皮肤逐渐发生红色隆起,直径约1cm大小,有压痛,结节可逐渐增多至每侧数个至10余个不等,少数可发生于大腿及上臂.皮损一般数周可自行消退,不破溃.部分患者结节持久不退,炎症及疼痛较轻,持续1～2年亦不破溃,称为慢性结节性红斑或迁延性结节性红斑.
治疗 寻找并祛除病因是治疗与防止复发的关键,如有链球菌等感染者应选用敏感抗生素.急性期应卧床休息.
可选用羟氯喹,沙利度胺等药物.疼痛明显者可用非激素类抗炎剂,重症患者可口服泼尼松20～30mg/d,症状缓解后逐渐减量至停药. |
