你好,你所叙述的症状是不是血栓闭塞性脉管炎,如果还没去医院确诊的话,血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别：
1.闭塞性动脉硬化症血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症,均为慢性闭塞性脉病变,二者在症状,体征和病程发展上颇为相似,但闭塞性动脉硬化症有下列特点：①患者年龄较大,大多在50岁以上,不一定有吸烟嗜好；②常伴有高血压,高血脂,冠心病,动脉硬化或糖尿病；③病变动脉常为大,中型动脉,如腹主动脉分叉处,髂动脉,股动脉或腘动脉,很少侵犯上肢动脉；④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影；⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现.
2.雷诺（Raynaud）综合征；为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛,其临床主要表现,为当受冷或情绪激动后,手指（足趾）皮色突然变为苍白,继而发紫,逐渐转为潮红,然后恢复正常.少数血栓闭塞性脉管炎患者,早期也可出现雷诺综合征的上述表现,因而必须与其相鉴别.雷诺综合征的特点如下：①大多为青年女性；②发病部位多为手指,且常为对称性发病；③患肢动脉搏动正常,既便病程较长,指（趾）端也很少发生坏疽.
3.多发性大动脉炎多见于青年女性；病变常累及多处大动脉；活动期常有低烧,红细胞沉降率增快；造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞.
4.结节性动脉周围炎本病主要侵犯中,小动脉,肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状,其特点为：①病变广泛,常累及肾,心,肝,胃肠道等动脉；②皮下有循动脉行径排列的结节,紫斑,缺血或坏死；③常有发热,乏力,红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等；④确诊常需行活组织检查.
5.糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时,需与糖尿病性坏疽鉴别.糖尿病患者有繁渴,易饥,多尿的病史,尿糖阳性,血糖增高.
希望在医院确诊后再对症下药,祝你早日康复. |
