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宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l％；常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后.以及产后出血刮宫术后.由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连；吸头,刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％,如子宫内膜结核,子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等.1·症状按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,及继发不孕等.(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素,孕激素治疗不引起撤退性出血.宫腔部分粘连及／或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气,排便都很痛苦,有时有里急后重感.疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻,消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重. (3)不孕及反复流产,早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产.由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床.并影响胎儿在宫腔内存活至足月.2·体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按.妇科检查发现子宫体大小正常或稍大,较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛；双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块：后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称. |
