乳腺癌术后,一期化疗后,反应大,很难受

[复制链接]
查看20 | 回复20 | 2009-9-4 19:02:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
乳腺癌术后,一期化疗后,反应大,很难受
女 | 53岁
悬赏22个健康币
来自北京
2009-09-04 19:02:30
20人回复

健康咨询描述:
主要症状:乳腺恶性肿瘤二期
发病时间:2009年
化验检查结果:乳腺恶性肿瘤二期

曾经的治疗情况和效果:
我母亲在2008年7月的时候在同仁医院体检,医生说是乳腺结节,没问题,让09年11月再去检查.可我母亲于09年8月去朝阳医院作了体检,检查出是乳腺癌,做了左乳切除手术.
大病理检查报告单:
病理诊断:大体:切除左乳改良根治标本大小20×2.5×2cm,皮肤面积13×6cm,乳头不凹陷,皮肤无橘皮征,据乳头1cm外上象限有一手术切口长4cm.冰冻送检肿物3×2.5×2cm大小,切面灰白,质中;
镜检:(左)乳腺导管原位癌II级,肿瘤局部累及小叶,未侵及周围脂肪组织,未累及皮肤及乳头,未见明确脉管及神经侵犯,乳腺侧切缘和基底切缘未见肿瘤,腋窝淋巴结未见癌转移(0/28),其余乳腺组织呈硬化性腺病改变;
免疫组化:P63(+),SMA(+),CK5/6(原位癌腺腔内侧无阳性细胞),ER(-),PR(-),P53(-),C-erbB-2(原位癌部分+),Ki-67指数约20%.
以上是我母亲的大病理,医生让她作6次化疗,8月31日,她第一期化疗结束回家.她身体比较瘦(身高160cm,体重51kg),化疗期间就开始食欲不振,并且严重失眠.回家后,还是吃不了什么东西,但由于吃一些增白血球的药物,造成她经常腹痛,最多一日可大便4次.昨天到医院复查血项,下降很多,于是昨天下午和今天下午打了两针重组人粒细胞刺激因子注射液.今天下午回到家,反应很大,于4点左右开始发烧,最高到38.2摄氏度.
我很心疼她,她非常难受,可怜的问:你问问医生,我能不能不继续作化疗了啊?
烦请各位大夫在百忙之余能帮忙看一看她的病例,并给我出些主意,怎么能减轻一些她的痛苦,怎么能让她能多吃些有营养的东西!!
我很着急,拜托各位了!我在这里向大家鞠躬了!!谢谢!!

第一次补充提问
王医生你好,首先谢谢你的回答,我母亲的病并不是你说的这些原因,第一她是个很乐观的人,主要是因为同仁医院当初不负责任的确诊,说她连照片子都没有必要,吃小金丸就可以,还让她今年年底再检查,她今年8月中旬就去检查了,因为觉得胸口有痛感,结果确诊是恶性肿瘤,医生说,如果去年能及时救治的话,根本不用作切除手术.另外她也没有盲目用药,心急求成就更不沾边儿了,因为她很看的开,觉得生命最重要,如果病好了,就是损失一块肉也是值得的!她8月21日才刚做完手术,然后恢复较快,积液少,所以很快就进入了化疗阶段.但是自从化疗开始,她的反应比较大,因为她比较瘦弱,并且以前一直吃素.现在为了治病还能摄取一些动物蛋白呢.我的问题是:如何能减少她的化疗的巨大反应?还有,她一期化疗结束后,血项比较低,打了两针重组人粒细胞刺激因子注射液.今天下午回到家,反应很大,于4点左右开始发烧,最高到38.2摄氏度.请问大家,她这样难受的状况该怎么应对?如何能让她胃口好一些?还有打针后发烧需不需要马上去医院就诊?

发表于2009-9-4 20:33:18
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-9-4 19:02:30 | 显示全部楼层
你母亲的乳癌主要有以下特点:
1,肿瘤还是比较早期的.(二期)
2,原发病灶外侵不明显.
3,腋下淋巴阴性.
4,激素受体试验阴性.(非激素依赖性).

手术后的预防复发和转移的治疗主要是使用化疗.

化疗的优点是不言而喻的.但是如果过头也会抑制本身的体能和免疫能力.

你母亲就属于耐受力较差的一类.化疗后出现的难受,发烧,食欲下降,大便次数增加,白细胞下降等都是化疗的反应,不想吃饭和大便一天四次也是胃肠道的上皮细胞受到化疗药的作用坏死脱落的结果.

出现这种情况.严重的就要暂停化疗等到调养恢复后再考虑下一步方案.如果恢复很好,就继续原来方案.如果不行也可以改变方案,譬如把原来的治疗量减半达到减少反应的目的.

当前是要防止她的感染,快速提高白细胞.可以考虑输“白细胞”.防止抵抗力低下时的感染.

等度过了恢复期,到下次聊城市在根据情况决定方案.

另外可以考虑免疫治疗可以同时进行的.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-9-4 19:02:30 | 显示全部楼层
你好!

从你所述来看,主要是寻求令堂大人化疗后反应的处理方法.
一般来说,化疗后会出现白细胞减少,食欲不振和呕吐,以至出现脱发等症状.

对于食欲不振,可应用复方维生素B来治疗.对呕吐,可用维生素B6来治疗(口服或注射),如实在不能耐受可应用恩丹西酮注射液(或片剂).
至于化疗引起脱发,目前没有什么好办法.
对于化疗造成的白细胞减少,重组人粒细胞刺激因子注射液是较好的方法;同时可配合应用中药汤剂八珍汤或十全大补汤(在中医指导下应用).你称注射重组人粒细胞刺激因子注射液出现发热考虑为药物的不良反应,可予多饮水及物理退热等对症处理,若经上述处理,仍发热,乏力等,应去医院观察治疗.
值得提出来的是,为了保证治疗效果和最大限度防术后复发,建议遵医嘱进行化疗.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-9-4 19:02:30 | 显示全部楼层
乳腺癌晚期常常是无药可医。乳腺癌的治疗原则是能手术及时做手术,并辅以化疗或放疗。至于很多其他的发烧,疼痛等症状只能对症治疗。
以上是对“乳腺癌术后,一期化疗后,反应大,很难受”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-9-4 19:02:30 | 显示全部楼层
你母亲手术后辅助化疗效果较好,化疗药物副作用较大,可以配合中药作用以减轻化疗药物的副作用,调节机体免疫功能,恢复体力,白细胞过低可以进行成份输血,可以食用海鲜类及菌类以增强抵抗力.如果实在耐受不了,亦可停止化疗.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-9-4 19:02:30 | 显示全部楼层
化疗药物一般都有一定的副反应,尤其是胃肠道反映.不知道你采用的是哪个方案.我们这里乳腺癌化疗方案是 表柔比星80-100mg d1.5-FU 500mg d1,d8 .环磷酰胺500-700mgd1,d8,化疗过程中加用护肝,护胃药,再加升白细胞药.化疗当天用恩丹西酮8ug 化疗前后各一次,静推.效果不错,很少有胃肠道反应.不妨一试.
你说的胃肠道反应一般在病人出院一周左右消失.如果的确是很重,有必要加强静脉营养支持.服用护胃药. 还有一个方法,就是用自己的一只手掐自己的合谷穴(虎口),这个方法也很凑效
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-9-4 19:02:30 | 显示全部楼层
首先停止化疗是不可取得,现在是一个艰难的过程,你和你的家人都要勇敢的面对,你现在要做的事,就是要母亲尽量开心些,要母亲真正享受生活的乐趣,这对她的预后生命很有价值的.对于母亲的不良反应,目前还没攻克,也只好先对症治疗了.现在你虽然经受各方面压力,但你一定要坚强,因为现在我们已经成为这个家最大的支柱,你没有退路,只有勇敢的接受.祝母亲笑对每一天,你有泪也只有往肚里咽.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-9-4 19:02:30 | 显示全部楼层
你好,手术只能切除看得见的肿瘤,对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力,因此术后放化疗是有必要做的,但是放化疗毒副作用很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.这也是众所周知的,因此建议配合中医治疗.中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量.

以上是对“乳腺癌术后,一期化疗后,反应大,很难受”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-9-4 19:02:30 | 显示全部楼层
建议应用昂达恩丹西酮等类镇吐西药并同时采用中药配合治疗(如降逆止呕和益脾胃的药物),可以一定程度上减轻反应.发热应休息,多饮水,建议物理降温.打针后发烧时首先测量体温并查看患者的精神及整体情况,如发热》38.5摄氏度并有精神萎靡症状时,应立即到医院就诊.
回复

使用道具 举报

千问 | 2009-9-4 19:02:30 | 显示全部楼层
手术和化疗是不可能彻底治愈你的病的
复发和转移的可能性很高
你这个病是因为情志不遂,肝气郁结,忧思伤脾,痰浊内生,久而导致痰淤互结于乳而发,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致缠绵难愈.建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,正确认识,精神乐观,心情舒畅,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才能达到彻底治愈
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

主题

0

回帖

4882万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
48824836
热门排行