挫伤：包膜完整,不累及集合系统,只限于肾实质内损伤或包膜下血肿.血尿轻,X线腹部平片和尿路造影无异常发现,B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位
肾挫伤和表浅裂伤：一般采用非手术疗法.
（1）绝对卧床休息,至少14天.
（2）必要时输液或输血.
（3）止痛及止血药物.
（4）抗生素以预防感染.
（5）密切观察病情变化,生命体征,血红蛋白,红细胞压积,尿中血量及腹部包块大小的改变.
症状
因外力的强弱和肾实质损伤程度而异.
1.休克：可由于创伤及（或）出血导致休克.伴有合并伤尤当腹内实质脏器损伤时更易出现.故治疗期间严密观测生命体征至为重要.
2.血尿：为肾创伤最常见,最重要的症状,以肉眼血尿为多见.值得注意的是血尿的程度并不一定与创伤严重程度相一致.因此临床上不能以尿中血量多少来判断伤势轻重.血尿不重时,多在数日内消失,若伤后活动过早或并发感染,可出现继发出血.
3.局部肿块：血和尿外渗至肾周围组织,可在上腹部深处扪及肿块,应观测有无继续扩大.若局部疼痛加重伴有高热,血白细胞增高,是肾周围感染的表现.
4.疼痛及肌紧张：伤部软组织损伤,肾实质损伤,肾包膜激惹均可引起腰部或上腹部疼痛.血块阻塞输尿管亦可产生绞痛.外渗的血和尿流入腹腔时可引起典型腹膜刺激症状.疼痛部位可有肌紧张及压痛.
5.合并伤的症状：肾的开放性或闭合性损伤均可能合并胸,腹脏器及脊柱或远处组织损伤.临床上常相互掩盖其症状和体征,诊查时应予注意,否则易引起漏诊误诊.
6.肾开放伤：根据伤道部位和方向及伤道漏尿推测有无肾创伤,但创口不一定有大量出血或漏尿,由于此类创伤均有合并伤,应早行手术探查. |
