小腿术后神经严重受损

显示全部楼层 · 2009-9-13 23:46:09

小腿术后神经严重受损
女 | 0个月
来自北京
2009-09-13 23:46:09
4人回复

健康咨询描述：
患者年龄:两岁半
主要症状:左小腿和右小腿不一样粗细,两脚也不一样大,左脚大拇指不能上翘
发病时间:刚出生手术后
化验检查结果:左小腿严重肌肉受损

曾经的治疗情况和效果：
做过针灸和按摩效果不明显

第一次补充提问
你好,感谢您的回答.我想问一下只有手术一个办法吗?这种情况会不会留下残疾,术或会不会大小带来不便

发表于2009-9-14 0:27:57
第二次补充提问
那会不会留下残疾

发表于2009-9-14 1:10:03
第三次补充提问
谢大夫,你说的没错是那个病,出生后九天做的手术,现在的症状您也知道了,我们现在怎么治疗好,尽量不让他留下残,让两个腿一样粗细.谢谢

发表于2009-9-15 0:35:56

千问 · 2009-9-13 23:46:09

指导意见：
你好,根据你的描述,患者现在的症状确实是腓总神经受压迫出现了腓总神经支配区的肌肉（小腿的前群,外侧群）麻痹出现的踝关节,导致脚趾的不能抬起,背伸.你现在的疑问是为什么会出现费总神经的压迫,手术以前病人没有脚踝,脚趾不会上抬的话,就是手术中手术后的各种原因导致的,

千问 · 2009-9-13 23:46:09

此病估计是脊椎裂合并马尾拴系,手术只是修补硬膜松解的马尾拴系,但神经并没有因手术就得到了恢复.神经功能的恢复在于术后及早的治疗对受损麻痹不全的神经充分的血供营养和兴奋激活才能恢复神经以支配调节各种功能.否则神经功能不能恢复各种功能难以改善.而且治疗必须在发育期进行长期的治疗才能使受损神经获得再生达到最佳的康复.需指导再次联系.补充回复.详细看看我的留言内容,不明白再次联系.

千问 · 2009-9-13 23:46:09

你好,根据你的描述,患者现在的症状确实是腓总神经受压迫出现了腓总神经支配区的肌肉（小腿的前群,外侧群）麻痹出现的踝关节,导致脚趾的不能抬起,背伸.你现在的疑问是为什么会出现费总神经的压迫,手术以前病人没有脚踝,脚趾不会上抬的话,就是手术中手术后的各种原因导致的,其中手术后的原因更大些,因为手中中在牵拉神经根的时候如果出现了过多牵拉就会出现整个下肢的无力,麻痹等症状,不会出现单纯的踝关节,脚趾的背伸无力.常见的腓总神经受压是患者长期卧床,下肢在外旋时受到压迫导致的,腓总神经在腓骨颈部,位置表浅,病在骨的表面,周围软组织保护较少,移动性查,所以容易在腓骨颈出受压.你不用做肌电图,临床症状就完全可以诊断.腓总神经损伤以后,井盖尽早治疗,伤后3个月内手术效果最好,像现在病人这样的情况可以手术探查,行松解术,吻合术等等,并且积极推拿按摩营养神经药物治疗.如果无法恢复可以转移胫后肌或行踝关节融合术来改善功能.
以上是对“小腿术后神经严重受损”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-9-13 23:46:09

现在是肯定不好做手术的,孩子在发育阶段,手术多在20岁后考虑,现在主要是营养神经等药物治疗,结合推拿针灸.
以上是对“小腿术后神经严重受损”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-9-13 23:46:09

只能尽量恢复,不能保证.用点神经营养药物吧
以上是对“小腿术后神经严重受损”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-9-13 23:46:09

您好,您的孩子目前除了需要服用营养神经的药物促进神经功能恢复外,还需要进行如下的治疗：应进行伸膝,屈髋被动运动和主动锻炼.肌力在3级以下时,病人健侧卧位,用悬吊带托住患侧小腿,进行减重屈髋伸膝练习,配合以神经肌肉电刺激.肌力在3级以上时,可利用股四头肌训练器,功率单车进行抗阻练习,也可以练习下蹲起立和上下台阶.