引起宫颈肥大的原因
1.慢性炎症长期刺激,使宫颈充血,水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大.
2.在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大.
宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂.宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的.宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂.
肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落,柱状上皮增生而形成糜烂.当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状.但是,增生的结缔组织并不消退,依然存在,故宫颈仍维持其肥大的外观,有时甚至可增大1--2倍以上.
宫颈肥大的主要临床症状为白带增多.另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的两个症状.
宫颈肥大治疗方法
1,物理疗法适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好,疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈.
1）电熨术用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6～8周.手术应在月经净后3～5天进行.有附件炎者忌用.治疗后白带可暂增多或出血.如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出.缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄.
2）冷冻疗法用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1～3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死.治疗后2～3周可流出很多水样分泌物.优点是出血及宫颈狭窄较少发生.
3）激光治疗激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法.
物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6～8周痊愈.在创面未完全愈合前,应避免盆浴,性交和阴道冲洗.术后可每周复查一次,观察愈合情况.注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张.
2,药物治疗适用于轻度糜烂,方法如下：
1）10～30％硝酸银溶液或10％碘酒用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银.每周2次,4～6次为一疗程,必要时可重复.
2）重铬酸钾液用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好.涂药前,先用0.1％新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜.毕后取出棉球,再用75％酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml）.
3,手术对宫颈肥大,糜烂面深广且涉及颈管者,及（或）疑有恶变者,可作宫颈锥形切除.切下组织送病检.此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状
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