晚期已经转移的肺癌不适合手术治疗,这一点想必你已经知道.对晚期患者的治疗,要把握的一个原则是：切勿盲目地为了改善检测指标,去滥用放化疗这种有强副作用的方法,给患者带来更多的痛苦,降低生存质量.以下建议供参考,请咨询主治医生确定方案.
靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物.传统化疗药通过细胞毒害作用挥药效,杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞,带来较大的副作用；而靶向药物（targeted medicine）是针对肿瘤细胞特有的基因开发的,能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞,因此其效果好,副作用很小,尤其适合体质较差的患者.目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的***（Iressa）和默克的特罗凯（Tarceva）,这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI）,其原理,药效相差不大.靶向药物价格较高,要考虑经济承受力.
需要特别注意的是,因为不同癌症病人的致癌基因不尽相同,因此并非所有的肺癌病人服用这些靶向药都有效.早期的时候是根据临床统计结果,认为这两种药物对东方人,女性,非吸烟者,肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高,许多医生也一直在根据这一原则用药.随着对药物作用机理的深入剖析,现在已经开始根据患者的基因状况来检测是否适合：对于适合靶向药的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果；而对于不适合的患者,不仅不会起作用,还白白浪费了高额的药费和治疗时机.对***和特罗凯,需要检测EGFR和K-RAS两个基因的突变,才能确定是否适合使用.在美国服药前检测这两个基因的突变已经是FDA（美国国家药监局）强制的了,就像以前打青霉素前要皮试一样,是有效合理用药的保障.根据临床统计,我国约有30%的患者符合这样的条件（这个比例是高于欧美的）,可以使用这两种药物.所以如果准备考虑靶向药的话,建议先做基因突变检测（有的医院的大夫为了多开药,不愿意让病人先做检测,要多加注意）
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