|
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病,性接触是梅毒的主要传播途径.早期传染性最强.感染后2年以上性接触就不再有传染性.梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻, 哺乳和被患者分泌物污染的衣裤,被褥等日常用品造成传播.一期梅毒： 标志性临床特征是硬下疳：好发于阴茎,龟头,冠状沟,包皮,尿道口;大小阴唇,阴蒂,宫颈;肛门,肛管等.硬下疳为单发,无痛无痒,圆形或椭圆形,边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4～6周,可自愈.出现硬下疳后1～2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛. 二期梅毒： 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生.全身症状发生在皮疹出现前,发热,头痛,骨关节酸痛,肝脾肿大,淋巴结肿大.早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物. 对青霉素过敏者可选强力霉素,克拉霉素等. |
