肝区附近器官病变引起的肝区不适,肝疼,肝区疼痛,最常见的病因是胆囊炎.胆囊炎的疼痛一般有以下特点：肝区疼痛部位比较固定,位于腹直肌外缘与肋弓的交界点,有压疼(墨菲氏征阳性).有时会牵扯到后背或右肩,疼痛会在进食油腻性食品后明显等.这是胆囊炎引起肝疼或不适的特点.应注意和肝脏病变引起的肝区疼痛相鉴别.
另外,胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状.肝胆疾患,胆管癌及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区痛.膈下脓肿,胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现.还有十二指肠和右肾病变有时也会引起上腹不适,肝区不适,肝疼痛.所以肝区疼痛不一定就是肝病.
还有情志不畅引起的肝区不适,肝疼痛：如大怒,气急等.中医之“肝”,一是实质的,主藏血之“肝”,如肝脏病变硬气的肝区疼痛,属实质的.二是疏泄的,主情绪之“肝”,如怒气伤肝,气机郁滞引起的肝疼,两者并不完全相同.精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁,都有可能引起肝区疼痛.但是肝病与情志可相互影响,也就是说肝病可引起精神情志异常,精神情志不畅也可引发肝病,引起肝区疼痛.
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