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您好：您小孩拉稀带高烧,可以考虑是肠炎.一般来说,临床上常见的几种不同病原所致肠炎的临床特点如下：1：致病性大肠杆菌肠炎 四季都有发病,但5-7月份最多见,多起病较缓,开始时轻泻,不发热,很少吐,逐渐发展严重呕吐和低热,常与脱水同时出现.大便多呈蛋花汤样,色淡黄,有时粘液较多,偶见血丝,有腥臭味,肠炎的大便中可有白色脓液.此种肠炎为多呈等渗性或低渗性脱水,肠毒性大肠杆菌肠炎泻水样便,量多;侵袭性大肠杆菌肠炎因细菌侵入小肠粘膜可引起溃疡,大便中常带少量脓或血.2：病毒性肠炎 主由轮状病毒引起.多发生在8-12月,以10-11月最多,多发生在2岁以下小儿,潜伏期1-3天,起病急,早期出现呕吐,多合并上呼吸道感染症状.体温常在38-40℃,腹胀较明显,起病1-2日即开始排水样便,大便稀薄,色淡,有时呈白色米汤样或清水样,粘液少,很少有腥臭味,多伴严重口渴及烦躁脱水.多呈轻度或中度等渗或高渗性,极少低渗性,抗生素治疗无效,多在5-7日内自然痊愈,偶见危重病例.末期出现紫绀可能与微循环障碍或心力衰竭有关,终至不救.3：空肠弯曲菌肠炎 病例有逐渐增多趋平均潜伏期3-5天.如感染量小,潜伏期延长.腹泻前可有发热腹痛等前驱症状,偶可出现败血症脑膜炎等严重并发症.本病发病季节性不明显,以1-3岁最多见,大便常带血,镜检可见白细胞,确诊依靠细菌学检查,恢复期血清抗体明显升高.4：耶氏菌肠炎 耶尔森菌可引起小儿急慢性胃肠炎,国内较少,主要表现为腹泻发热及腹部绞痛.约25%患儿便中带血,虽有少数迁延,多数患儿呈自限性数,日后自愈.5：金黄色葡萄球菌肠炎 很少为原发性,多继发于口服大量广谱抗生素后,症状与病程常与菌群失调的程度有关,有时在慢性痢疾基础上继发.主要表现为呕吐,发热,腹泻呕吐常在发热1-5日前出现,腹泻初期大便呈黄绿色,3-4日后多变为有腥臭味的暗绿色水样便,每日可达10-20次或更多,体液丢失较大肠杆菌肠炎多,脱水和电解质紊乱症状重,甚至发生休克.大便中常见灰白色片状伪膜（将少量大便放在生理盐水内可见伪膜漂浮水上）对临床诊断有帮助.大便粘液涂片可见多数脓球和革兰氏阳性球菌,培养有金黄色葡萄球菌生长.6：真菌性肠炎 多并发于其他感染如大肠杆菌肠炎,久治不愈者多数有长期应用广谱抗生素史,大便每日3-4次或稍多,黄色稀水样偶呈豆腐渣样,有的发绿泡沫较多带粘液,大便镜检有真菌孢子及菌丝,病史6天-3个月,黄绿水便偶带粘液,镜下有红白细胞,尸检查到肠道血管内及周围大量毛霉菌. 所以请您对宝宝进行对症治疗,才能更快的康复.肠炎的病程是有一个过程的,请家长不要太着急,病程一般在一周左右,注意要防止您宝宝脱水,要及时补充您宝宝体内的水分,既拉稀又发烧水分丢失还是比较严重的. 针对您宝宝的发烧,建议采用物理降温法或是药物降温法.物理降温对小孩没有任何的损害,具体方法是给您宝宝温水檫浴,也可用冰块进行冰敷.药物降温可考虑去药店买退烧药如：布若芬混悬液,效果还是很不错的. 祝您宝宝早日康复! |
