外阴瘙痒常发生在阴道内,大阴唇外侧,阴阜,阴蒂和小阴唇,会阴有痒的感觉,并可扩散到肛门附近.是局限性瘙痒症的一种.往往奇痒难忍,常以夜间为甚.常在月经期或吃刺激性食物后加重.外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破,红肿或继发感染.因长期搔抓,局部可浸润,肥厚及色素沉着.根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易.
患有这种病症的姑娘,大多数羞于求医,往往得不到及时治疗,日久变成顽固性骚痒,以致影响心理健康,严重时会影响学习,工作.
外阴瘙痒原因很多,归纳起来,引起本病的局部因素中最常见的有：
①外界刺激.有时避孕药亦可引起瘙痒.内裤太紧,内裤摩擦,月经带的刺激亦可引起瘙痒.由于不重视外阴的卫生,阴道分泌刺激物,外阴分泌物,汗液等刺激,潮湿,浸渍,化纤内裤,不合格的月经带,毛糙的卫生纸的刺激,外阴及阴道内用药引起过敏,以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒.外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔,长期大小便失禁,肛瘘,肛裂,肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关.
②外阴局部疾病.外阴局部疾病有淋病,非淋病性尿道炎,霉菌性或滴虫性阴道炎,疥疮,阴虱,癣,萎缩性角化苔癣,粘膜白斑病,蛲虫病,接触性皮炎,子宫颈炎等.女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重.此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹,汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒.
③全身性疾病.全身性疾病主要是糖尿病,贫血,白血病,红细胞增多症,皮肤病,肝胆疾病（如黄疸）,肾脏疾病,淋巴瘤等.除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒.据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主.
④精神因素.如忧虑,忧郁,紧张,烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒.
⑤饮食因素.食物中缺乏铁,核黄素,微生素A,微生素E,脂肪等,使外阴皮肤干燥,脱屑,瘙痒.
⑥特发性外阴瘙痒症：原因不明,与情绪干扰或某些轻微刺激有关.
治疗：
若发生外阴骚痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴；尽量克制搔抓和摩擦患处；饮食忌辛辣；注意避免情绪的忧郁和紧张.若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗.
治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效.如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解.女性患者有滴虫,霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少.有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解.服用抗组胺剂如扑尔敏,安太乐,酮替酚等,有镇静止痒作用.外用药物可用皮质类固醇霜,膏.若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜.如经搔抓后局部出现浸润,肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化.
可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗.
预防和注意事项：
注意治疗原发病,保持外阴清洁,干燥,不用肥皂洗得过勤.禁搔抓,忌酒及刺激性食物.
切忌瘙抓,摩擦,热水烫洗.
适当应用镇静药,安全药,抗组织胺药调整情绪,减少忧虑和紧张,减轻瘙痒.
局部用止痒药.
以上措施最好在正规医院有经验的医生指导下进行.
在发现外阴瘙痒后,特别要注意对外阴,衣物和生活洁具,床上用品的消毒.可以用洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡,搽拭.
外阴瘙痒症是一种与感觉神经功能失调有关的皮肤病,注意局部卫生是预防此病的重要方法.
患有外阴疡痒症的人会感觉外阴部瘙痒,严重时昼夜不安,以致影响工作,生活,因此,十分痛苦.这种病常在四十五岁以上妇女身上发生.
外阴部皮肤神经末梢十分丰富,感觉也十分敏锐,因此,很小的刺激都可能引起外阴强烈的瘙痒.从局部讲,不注意卫生和患有女性皮肤病,阴道炎及子宫颈炎；冲洗外阴和阴道内用药等药物引起的过敏反应和化学反应；尿液（尤其是糖尿）和肠道寄生虫（特别是烧虫）的刺激等均可引起外阴瘤痒.从全身因素来看,糖尿病,黄疸,维生素A及核黄素缺乏,慢性便秘及绝经后雌激素水平下降,阴道分泌物减,外阴干燥,也能引起瘙痒.
外阴部疡痒时轻时重,夜间加重的情况时有发生,其部位多在阴蒂及小阴唇附近,严重的会遍及整个外阴及肛门周围.由于长期；瘙痒,外阴部皮肤会因摩擦而变厚,并过度角化变成灰白色.经常搔抓,还有可能造成皮肤破损,从而引起继发性感染.
患外阴瘙痒症后应注意：
（1）保持外阴清洁,干燥,勤换洗内裤.内裤宜宽大,最好使用质地柔软的棉制品.
外阴瘙痒是外阴各种不固病变所引起的一种症状,是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状.
病因
1.局部原因
①特殊感染：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是最常见的.昆子,疥疮都可发生瘙痒.烧虫病引起的幼女肛周及外阴痒一般在夜间发作.
②外阴白色病变：又称慢性外阴营养不良,以奇痒为主要症状,伴外阴皮肤发白.更年期因卵巢功能低下可致外阴痛痒.
③药物过敏与化学药品的刺激：香皂,洁尔灭,避孕器具,会阴垫,尼龙裤等化纤织品均可引起接触性皮炎,出现癌痒.
④有刺激性的阴道排液刺激外阴痛痒：如老年性阴道炎,官颈糜烂,宫颈息肉,服液刺激,糖尿,膀胱炎,肾孟肾炎的胺尿,尿失禁,尿病等.
5外阴的皮肤病,扁平苔藓,慢性湿疹,脂溢性皮炎,牛皮癣,擦伤,旁疹,肿瘤等.
2.全身性原因
①糖尿病.
②维生素A,B缺乏,贫血,白血病等出现外阴瘙痒.
③不明原因外阴痛痒.目前认为可能与精神心理方面因素有关.
临床表现及诊断
瘙痒部位多生于阴蒂,小阴唇,也可波及大阴,会阴,甚至肛周等皮损区.阵发发作,也可是持续性的,夜间发作.
诊断时详细询问病史及治疗经过,仔细进行全身检查和局部检查,必要时作阴道分泌物的培养,药敏试验或局部的病理学检查.
治疗
①一般治疗：注意经期卫生,保持外阴清洁干燥.切忌搔抓,热水洗烫和使用肥皂.有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴,内裤要透气,宽适,忌酒及辛辣或过敏食物.
②病因治疗：滴虫性阴道炎用醋酸铅溶液或3%的硼酸液外洗,然后口服或阴道用药.灭滴灵口服,每次0.2g,每日3次,连服7天,夫妇同服,阴道上药,每晚一次,每次0.2～0.4g,连续7天,待下次月经干净后3天重复上述治疗.连续试验3次,均为阴性则视为治愈.治疗期间禁房事,经期不上药.霉茵性阴道炎用4%苏打水或用1/2000新洁尔灭液洗外阴,然后上药.4%克霉唑软膏,制霉菌软膏均有效,连续上药7晚,待下次月经干净后3天重复一次,共重复3次.连续3次阴道分泌物检查均为阴性者则视为治愈.
3对症治疗：
外用药 急性炎症时可用1%雷锁辛加1%利凡诺溶液,或用洁尔阴或络合碘洗外阴,洗后可涂40%氧化锌油膏.慢性瘙痒可用地塞米松乳剂外擦.
内服药 可适当补充维生素B,C,A,E.扑尔敏4mg,每天3次.更年期患者口服乙萌粉0.25～0.5mg,每天1次,连服10天.
中药外洗 蛇床子15g,百部15g,白薄皮15g,木槿皮15g,苦参15g煎水外洗或坐浴,每天1～2次.
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