踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈,也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛,长期不愈,甚至可达数十年,影响行走和劳动.通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的.跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成,窦口位于外踝前下方,窦内有骨间跟距韧带,脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊.踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带,脂肪垫及滑膜损伤,产生无菌性炎症,损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张,产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛,有时还可向足趾放射.软组织病变引起植物神经功能紊乱.出现小腿及足部感觉异常,发冷,沉紧无力,不自主发抖.
用局部封闭窦内后疼痛可立即消失.应注意在踝关节扭伤后注意休息,局部理疗治疗,封闭治疗都可以采用.治疗效果良好.如保守治疗无效,疼痛顽固者,可用手术切除跗骨窦内软组织,用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔.
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