根据该病的病因病机并紧扣每位患者的具体情况采用辩症施治,对症配伍,精心炮制,确定治疗方案.在临床治疗中要紧扣热,毒,瘀,湿,阴虚五个方面进行辩症,灵活掌握清热解毒,化湿,祛瘀,养阴的要点.
葡萄膜炎治疗方法1,肝经风热
辩证:发病急骤,目珠坠痛,热泪频流,怕光差明,视物模糊,抱轮红赤,黑睛内壁有灰白色点状沉着物,神水混浊,黄仁晦暗,纹理不清,瞳神紧小,全身可兼有头额疼痛,发热,口干舌红,舌苔薄白或薄黄,脉浮数.
治法:疏风清肝明目,散邪消滞.
常用方:新制柴连汤加减.
葡萄膜炎治疗方法2,肝胆湿热
辩证:发病急,眼痛拒按,热泪频流,视力急降,抱轮红甚或白睛湿赤,黑睛内壁,灰白沉着物密集,黄仁肿胀,纹理不清,瞳神紧小,多处与晶珠粘连,神水混浊或伴有黄液上冲,甚则血灌瞳神,烦燥易怒,口苦咽干,溺短便结,舌质红,苔黄腻,脉弦数.
治法:清肝泻胆,凉血散瘀,明目;
常用方:龙胆泻肝汤加减.
葡萄膜炎治疗方法3,风热夹湿
辩证:发病有急有缓,病程缠绵反复发作,眼前有黑点或黑花飘舞,抱轮红赤久不退,黑睛内壁沉着物多为灰白点状,神水混浊,黄仁纹理模糊,瞳神紧小或干缺不圆,甚至可见白膜附着,头闷身重,胸脘满闷,肢节酸软,舌质红或淡红,舌苔厚腻,脉濡数.
治法:清热除湿,祛风散滞,活血通经;
常用方剂:抑阳酒连散加减.
葡萄膜炎治疗方法4,阴虚火旺
辩证:病势较轻或病到后期,白睛红赤不甚,眼内干涩不适,眼疼时轻时重,黑睛内壁沉着物小而量少,但久不消退,神水混浊不明显,瞳神紧小或干缺,口干咽燥,虚烦不眠,手足心热,舌红苔薄,脉细数.
治法:滋阴补肝肾,清降虚火;
常用方:知柏地黄汤,六味地黄汤加减.
葡萄膜炎治疗方法5,脾肾阳虚
辩证:病程迁延,白睛不红或红赤不甚,视物昏花,黑睛内壁沉着物或灰白色,黄仁晦暗.瞳神紧小或干缺,四肢不温,形寒气怯,腰酸膝冷,下利精谷,小便不利,舌质淡胖,脉沉迟细弱.
治法:补脾扶阳,温经散寒;
常用方:附子理冲汤,肾气丸加减.
葡萄膜炎治疗方法之西医治疗
葡萄膜炎的病因复杂,目部分病人病因不清楚,临床用药绝大多数以上肾上腺糖皮质激素为主,联合抗菌素,免疫制剂(免疫抑制剂,免疫增强剂)扩(散)瞳进行治疗.在西医临床上强地松和地塞米松仍是治疗葡萄膜病变的首选药物,但长期使用可引起体免疫功能紊乱,可加重复发的危险性以及出现肥胖,血糖升高,血压升高,水钠潴留,胃炎,十二指肠溃疡,骨质疏松及无菌性骰骨头坏死.
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